Controlar enfermedades crónicas

Ofrecemos una completa variedad de programas que se valen de la tecnología, el conocimiento y el asesoramiento personal para prevenir y controlar afecciones crónicas graves.

Prevenir y controlar la diabetes

Cada 3 estadounidenses, más de 1 padecen una afección grave llamada prediabetes, la cual eleva sus niveles de azúcar en sangre y les pone en riesgo de desarrollar diabetes. Y desafortunadamente, se calcula que un 90% de los adultos con prediabetes no saben que la padecen. 

Nuestro nuevo programa de participación y prueba de detección de prediabetes patrocinado por el empleador permite a los empleados conocer sus riesgos potenciales y tomar medidas preventivas de forma sencilla y práctica. En el marco del programa, organizamos en el lugar de trabajo pruebas de detección biométricas y asesoramiento personalizado e inmediato sobre salud para ayudar a cada persona a fijarse metas factibles y crear un plan de acción. Los miembros que corren mayor riesgo reciben asesoramiento clínico de miembros del personal de enfermería de Blue Cross, quienes les facilitan el seguimiento y la asistencia de su médico.

También ayudamos a los miembros que tienen diabetes a controlar su enfermedad mediante una combinación de tecnología de smartphone y asesoramiento personalizado. Livongo Health, un desarrollador líder de servicios de salud digitales, ofrece gratis a los miembros participantes un medidor de glucosa en sangre conectado a la nube, que  permite no solo monitorear de forma remota las veinticuatro horas los resultados de la prueba, sino también enviar alertas cuando los niveles son muy elevados o muy bajos. Desde su inauguración, Livongo Health ha recibido financiamiento de riesgo de Zaffre Investments, una compañía que creamos en 2014 para apoyar las innovaciones orientadas a mejorar la prestación y el uso de los servicios de atención médica.

Scott Gorman, quien fue diagnosticado con diabetes tipo 2 a los 50 y pico de años, dice que los dispositivos de Livongo han reemplazado al medidor anterior poco preciso que usaba para controlar sus niveles de glucosa en sangre. Si bien dice que Livongo no le evita las muchas frustraciones propias de vivir con diabetes, lo que él valora es lo que le ofrece: simplicidad, facilidad de documentación de resultados y  tranquilidad.

Scott es director del área de Servicios de seguro grupal en Massachusetts Bankers Association, una entidad gremial que ofrece planes médicos y dentales de Blue Cross a los empleados de sus 160 bancos miembros distribuidos en todo el estado. "Me encanta trabajar para un empleador que demuestra un verdadero compromiso diario con la salud y el bienestar de sus empleados", dice. "Y es fabuloso trabajar con un plan de salud que ofrece mucho más que el simple pago de reclamaciones".

Ayudar a nuestros miembros más enfermos a evitar la hospitalización

Muchos de nuestros miembros de mayor edad y fragilidad conviven con enfermedades crónicas graves difíciles de controlar, las cuales les someten a un mayor riesgo de sufrir emergencias médicas y de ser hospitalizados. Es por ello que hemos formado una innovadora sociedad con Landmark Health, una compañía que ofrece atención y asistencia en el hogar las 24 horas, los 7 días a nuestros miembros de Medicare que tienen un estado de salud muy delicado debido a enfermedades agudas o crónicas. Primero, un médico o miembro especializado del personal de enfermería de Landmark Health realiza una evaluación completa de la afección y estilo de vida de cada participante, luego, elabora un plan de atención con base en las necesidades y objetivos del paciente. Los médicos, miembros especializados del personal de enfermería, farmacéuticos, trabajadores sociales, especialistas en salud conductual y nutricionistas de Landmark Health también están disponibles para ayudar a monitorear el progreso del paciente y brindar asesoramiento, asistencia y apoyo, además de visitas de atención de urgencia si fueran necesarias. 

"Alice", por ejemplo, es miembro de Blue Cross, tiene 83 años y lidia con múltiples problemas de salud, incluyendo COPD, insuficiencia cardíaca congestiva y fibrilación atrial. Vive sola y le ha resultado complicado respetar el cronograma de medicamentos e implementar cambios en su estilo de vida que le ayuden a mantener bajo control sus afecciones crónicas. A raíz de eso, fue trasladada a la sala de emergencia del hospital muchas veces en el transcurso de un año, lo que alertó sobre su vulnerabilidad a nuestro equipo de administración del cuidado de la salud. En 2017, se invitó a Alice (quien prefiere permanecer en el anonimato) a unirse a nuestro nuevo programa y, luego de una evaluación inicial, recibió 15 visitas a domicilio de un miembro especializado del personal de enfermería, quien se encargó de monitorear su estado y brindarle asistencia. Su objetivo, indicó, era evitar ser hospitalizada para poder asistir a una boda familiar en el otoño. De mayo a septiembre, Alice no tuvo que ir a la sala de emergencia y pudo asistir a la iglesia para acompañar a su sobrino en el día de su boda.

"El modelo de Landmark Health ha demostrado aumentar la satisfacción de los pacientes y la calidad en la atención", dice Bruce Nash, M.D., nuestro director médico. "Si forjamos una relación de confianza con nuestros pacientes más enfermos y frágiles, y les facilitamos el acceso a los recursos que necesitan, podemos evitar las llamadas al 911, las visitas a la sala de emergencia y las posteriores hospitalizaciones que suelen tener lugar".