En Blue Cross Blue Shield of Massachusetts, hemos asumido el compromiso de garantizar a nuestros miembros el acceso a una atención médica de la mejor calidad, asequible e igualitaria, además de una experiencia para el consumidor sin precedentes.
Respaldamos el cuidado asequible y eficaz
Nos enorgullece ser líderes a nivel nacional en el desarrollo de novedosas estrategias orientadas a mejorar la calidad de la atención y a aliviar la carga que suponen para familias, empresas y gobiernos los costos de atención médica cada vez más altos.
Por ejemplo, nuestro Programa Alternative Quality Contract fue desarrollado en forma conjunta con profesionales clínicos hace más de una década para recompensar a médicos y hospitales por brindar a cada paciente una atención médica de la mejor calidad y con una óptima relación precio-calidad, que mantiene la buena salud de nuestros miembros. En 2019, investigadores de la Harvard Medical School documentaron el prolongado e ininterrumpido éxito de nuestro modelo en un trascendental estudio del New England Journal of Medicine. En la actualidad, más del 80% de los médicos y hospitales de Massachusetts son parte de este modelo, que ha servido como guía de referencia en todo el país para planes que brindan servicio a millones de estadounidenses.
Seguimos ampliando el alcance de nuestros modelos de pago para incorporar centros médicos amplios e independientes, consultorios pequeños y sistemas hospitalarios.
Además, hemos asumido el compromiso de ofrecer nuevos planes de seguro de salud que se enfocan en una mejor relación precio-calidad para miembros y empleadores, lo cual redundará en óptimos programas de bienestar que pueden contribuir a mejorar la salud de los empleados y a reducir los costos, y también llevará a negociar contratos confiables con profesionales clínicos y hospitales.
Distinción a la calidad
El National Committee for Quality Assurance, que evalúa la calidad de los planes de salud nos ha ubicado de manera ininterrumpida en la categoría más alta de su sistema de acreditación. Nuestros planes de Medicare también tienen una calificación óptima; de hecho, nuestros planes Medicare Advantage PPO y HMO, junto con nuestro plan de medicamentos recetados Blue MedicareRx, recibieron una calificación general de 4.5 estrellas en una escala de 5 estrellas en 2021 por parte de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.
Compromiso con la equidad
Durante más de 80 años, hemos posicionado a nuestros miembros en el centro de la atención médica. Nuestro compromiso con la diversidad, la equidad y la inclusión es esencial para esta labor.
Creemos que su buena salud no debería depender de su raza, su origen étnico o el vecindario en el que reside.
Ahora que estamos saliendo de una pandemia sin precedentes en lo que va del siglo, la cual ha puesto de manifiesto las arraigadas desigualdades raciales en la atención médica, lanzaremos un nuevo plan para abordar las desigualdades en la atención que nuestros miembros reciben, basándonos en un método de recopilación de datos raciales y étnicos único en la industria.
Con estos datos, y mediante el trabajo conjunto con los profesionales clínicos que integran nuestra red, estamos creando métricas y programas para abordar la desigualdad racial en el acceso a la atención médica y la calidad de dicha atención, incluido el servicio que ofrecemos directamente a nuestro miembros.
También seguimos apoyando a los empleadores con los que estamos asociados, en lo relativo a su labor orientada a favorecer la diversidad, la igualdad y la inclusión, para lo cual les brindamos análisis sobre patrones de salud entre sus empleados y les ofrecemos recomendaciones para acelerar la igualdad en la salud. Nuestra labor está dirigida por un comité asesor integrado por expertos que son referentes en el ámbito local y nacional, y ofrecen una amplia variedad de perspectivas en lo relativo a las desigualdades en el ámbito de la salud.
Cobertura de salud simple, empática y accesible
Nos sentimos muy orgullosos de ofrecer a nuestros miembros lo siguiente:
- Un sitio web de primera línea, disponible en seis idiomas. Al utilizar nuestras herramientas digitales, nuestros miembros pueden estar al tanto de toda la información relativa a su cobertura, revisar el estado de las reclamaciones, acceder a información actualizada sobre sus respectivos deducibles y saldos de cuenta y suscribirse a importantes recordatorios sobre su atención médica.
- Team Blue, un grupo compuesto por personal de enfermería certificado, especialistas en salud mental, asesores de bienestar, representantes de servicio para miembros y demás asistentes, que ayuda a los miembros a comprender la atención médica, coordinarla y acceder a la misma.
- Una de las redes de proveedores más amplias de la nación, con más de 67,000 profesionales clínicos.