2023 EN RESUMEN
ANÁLISIS DEL AÑO
En 2023, nos concentramos en lo que más les importa a nuestros miembros, clientes y comunidades: cuidado más asequible, acceso a atención primaria y de especialistas de alta calidad, equidad en la salud para todos, y una experiencia de cuidado de la salud que sea mucho más simple y más personal. Las siguientes son algunas de las medidas que tomamos:
NUESTROS PUNTOS DESTACADOS
Concentración en los costos de la atención de la salud
La asequibilidad es nuestra prioridad número 1, y en 2023, nuestros líderes trabajaron por un sistema más saludable, más justo y más accesible.
Ahorramos millones de dólares para nuestros miembros y clientes en el país con nuestras nuevas asociaciones de beneficios de farmacia. También utilizamos nuestra tecnología avanzada para ahorrar dinero a nuestros clientes, por ejemplo, mediante el uso de inteligencia artificial para identificar reclamaciones fraudulentas. Y nos preparamos para ofrecer un conjunto de opciones de atención médica, dental, de la vista y de farmacia innovadoras y más asequibles a nuestros miembros en 2024. También abogamos por un sistema de salud más asequible en todo el estado.
E introdujimos una nueva Flex Card para nuestros miembros de Medicare Advantage, cargada con hasta $2,160 en ahorros para servicios de bienestar, pérdida de peso, atención de la vista y dental, y más.
Guiamos a los miembros hacia una atención de alta calidad
Nuestros miembros de todo el país merecen la atención adecuada, en el lugar y momento correctos, y al precio justo. Por eso actuamos como guía, ayudándolos a acceder a nuevas opciones para atención primaria y de especialistas, en persona y en línea, así como programas especiales para controlar afecciones crónicas como la enfermedad renal.
En 2023, introdujimos enfoques innovadores para alentar la toma de decisiones compartida entre pacientes y médicos, y facilitamos el acceso para que los miembros obtengan segundas opiniones sobre problemas médicos.
También eliminamos los trámites burocráticos para ayudar a nuestros miembros hospitalizados a pasar al cuidado médico residencial más fácilmente cuando corresponda.
Ampliación del acceso a la atención de la salud mental
Sabemos que la necesidad de una atención de la salud mental de calidad y asequible nunca ha sido mayor. Por eso, hemos aumentado nuestro gasto en servicios de salud mental a más del doble desde el comienzo de la pandemia de COVID-19.
Ampliamos nuestra red de proveedores de salud mental y agregamos nuevas herramientas en línea para ayudar a los miembros a encontrar atención que sea adecuada para ellos y sus familias. Hemos eximido a los miembros de los costos compartidos de los medicamentos de venta libre que salvan vidas en caso de sobredosis de opiáceos. Ampliamos la atención dental para los miembros con afecciones de salud mental.
Nos enorgullece haber recibido atención nacional por nuestro programa de defensa de la salud mental. Y nuestra Fundación lanzó un programa de subvenciones para la salud mental comunitaria para apoyar a las organizaciones sin fines de lucro que abordan las causas sociales, económicas y culturales subyacentes de la ansiedad, el estrés y la depresión.
Nuestro objetivo es dar a nuestros miembros acceso a una atención de la salud mental de alta calidad, cuando y donde la necesiten.
Reconocimiento de la demanda urgente:
El apoyo es más esencial que nunca. Puede ser difícil encontrar los recursos correctos y el tiempo para recibir ayuda.
Cómo enfrentarse al desafío:
Estamos respondiendo con una red ampliada de médicos, un 46 % más que hace cinco años. Ofrecemos defensores de la salud mental que trabajan como asesores, que ayudan a los miembros a encontrar el apoyo correcto, ya sea en persona, en línea o en un centro de tratamiento.
Nuestras herramientas:
Ofrecemos ayuda en línea mejorada. Nuestro centro de salud mental en línea es personalizado e interactivo. Ofrecemos programas digitales que proporcionan ayuda las 24 horas del día, los 7 días de la semana para desafíos como la ansiedad, la depresión y los trastornos por abuso de sustancias.
Opciones innovadoras:
Los empleadores pueden elegir planes con copagos de $0 para tratamiento de salud mental. Nuestros planes también incluyen recompensas por programas de reducción del estrés, bienestar y relajación, como yoga, acupuntura y meditación.
Creemos que todas las personas deben tener acceso a la atención de la salud mental adecuada, en el lugar y momento correctos, y al precio justo.
Abordar las desigualdades en la atención
Para fines de 2023, casi todas las organizaciones de atención de la salud de Massachusetts participaban en nuestro trabajo por la equidad en la salud. Más de la mitad de los miembros de Massachusetts obtenían atención de médicos que se habían adherido a nuestra iniciativa revolucionaria para eliminar las desigualdades raciales y étnicas en la atención de la salud.
Y un estudio independiente determinó que nuestra comunidad enfocada en la equidad, que proporciona oportunidades para el aprendizaje, la colaboración y el apoyo financiero para las organizaciones de atención de la salud en nuestra red basada en el valor, está produciendo resultados: los médicos están desarrollando nuevas maneras de abordar las desigualdades en la atención de la diabetes, las enfermedades cardíacas y otras afecciones.
Mejora del apoyo para las mujeres y las familias
Ampliamos las ofertas de salud de la mujer, incluidos apoyo y tratamiento integrales para la menopausia. Y ofrecimos mayor apoyo para pares y familias con embarazos de alto riesgo y bebés prematuros. También creamos un nuevo equipo clínico de salud reproductiva exclusivo que ofrece apoyo personalizado a los miembros que intentan recorrer el complicado camino de la fertilidad.
Invertimos en nuestras comunidades
Durante décadas, hemos aportado apoyo financiero y la experiencia y pasión de nuestros empleados para ayudar a las organizaciones locales a hacer más sanas sus comunidades. En 2023, ayudamos a construir centros de bienestar de última generación en una decena de ciudades y localidades, y patrocinamos programas de bienestar de verano en comunidades, entre ellas Boston y Worcester.
¡Ey, mire esto!
Algo que hemos aprendido después de lo que hemos atravesado en relación con la pandemia es que realmente debemos hacer hincapié en la importancia de la salud y el bienestar. Sabemos que si las personas pueden ser activas, su salud se ve afectada de una manera muy positiva.
Pero sabemos que no todos tienen acceso a los gimnasios y que no siempre pueden permitirse ir a uno. Muchas veces escuchamos que las personas no pueden acceder a programas de salud, ya sea por el costo, el tiempo o la ubicación. Esta edición del centro de bienestar aquí en Malden aborda estos tres factores.
No existen barreras en este centro de bienestar. Cada miembro de nuestra comunidad tendrá la oportunidad y la capacidad para usarlo para sí mismo y para su familia.
Estos centros de bienestar se encuentran en áreas comunitarias. Están en la escuela, en parques, en centros comunitarios. Y todos pueden acceder a ellos. Este centro de bienestar en particular, aquí en la ciudad de Malden, se encuentra cerca de nuestra estación de tren de Malden. Está en una ubicación céntrica en Malden en general.
Vemos a muchas personas venir a la pista aquí y caminar. Me conozco si estoy corriendo y veo algo como esto. Me encanta venir, hago algunas flexiones de brazos, abdominales, lo aprovecho.
Es para todos en todos los niveles. Siento que cualquier persona puede hacerlo. Usted podría estar en una silla de ruedas y hacer algunas cosas aquí. Podría ser más joven y hacer cosas aquí. Puede ser una persona mayor y hacer cosas aquí. No es necesario ser un adulto para usarlo. Los niños pueden salir con sus padres y hacer algo aquí con ellos.
Lo que estamos descubriendo y lo que sabemos es que si las personas pueden estar activas, esto ayuda obviamente a su salud física, pero también a su salud mental; se puede estar al aire libre, se va a sentir mejor, está demostrado que se va a sentir mejor.
Y si puede hacer eso, ser activo y mejorar su salud física y mental, todos ganamos.
Usted tiene un centro de última generación y brinda a las personas las herramientas y los conocimientos sobre cómo cuidarse de una mejor manera, física, social y emocionalmente, a través del ejercicio y la alimentación. A su vez, está haciendo algo realmente bueno por usted y ayudará a su bolsillo al final de cuentas.
En 2023, fuimos elegidos por Forbes como uno de los mejores empleadores de los Estados Unidos, algo que refleja nuestra extraordinaria cultura enfocada en la comunidad. Durante nuestro Service Day anual, casi 3,000 empleados se ofrecieron como voluntarios en todo el estado para trabajar en proyectos comunitarios con 57 organizaciones sin fines de lucro. Continuamos cumpliendo con nuestro compromiso de reducir nuestro impacto ambiental como compañía y de apoyar a las organizaciones que están abordando las desigualdades en salud ambiental en sus comunidades. Por cuarto año consecutivo, hemos sido reconocidos como una de las 50 compañías de los Estados Unidos más enfocadas en la comunidad.
Le damos la bienvenida a Blue Cross Blue Shield 2023. Aquí estamos 13 años más tarde, 3000 asociados fuertes para poder dedicar nuestro esfuerzo a una causa local.
Nos une y nos involucra con la comunidad poder ofrecer mi tiempo para mejorar un poco la vida de otra persona.
Simplemente te hace sentir que se te hincha el corazón.
Me siento comprometido a trabajar como voluntario porque quiero retribuir a mi comunidad y quiero hacer que el estado sea un lugar más saludable y equitativo para todos.
Este es uno de los momentos que, creo, ejemplifica quiénes somos como grupo de líderes, como grupo de asociados y como compañía. Gracias por hacerlo posible.
RESULTADOS FINANCIEROS DE 2023
Blue Cross and Blue Shield of Massachusetts HMO Blue, Inc.
Estados financieros revisados reglamentarios e información complementaria correspondientes a los años que finalizaron el 31 de diciembre de 2023 y 2022 con informe de auditores independientes.
Blue Cross and Blue Shield of Massachusetts, Inc.
Estados financieros revisados reglamentarios e información complementaria correspondientes a los años que finalizaron el 31 de diciembre de 2023 y 2022 con informe de auditores independientes.
PERSPECTIVA DE LA CEO
Resumen de nuestra compañía
