La atención correcta en el lugar indicado y al precio
ideal

Creemos que nuestros miembros tienen derecho a recibir una atención de la mejor calidad en el momento y lugar que la necesiten, lo que incluye atención domiciliaria y recursos virtuales. Y en plena pandemia, la asequibilidad es más importante que nunca. Es por eso que estamos forjando nuevas asociaciones orientadas a ofrecer un mayor acceso a la atención de la salud mental, a tratamientos de trastornos por uso de sustancias, a la atención de pacientes con diabetes, a recursos de bienestar y más.

Mejoramos los servicios y el apoyo orientados a la salud mental

La salud mental es un aspecto fundamental de nuestro bienestar integral; sin embargo, investigaciones llevadas a cabo por la Blue Cross Blue Shield of Massachusetts Foundation arrojaron que muchas de las personas que necesitan atención de su salud mental tienen problemas para acceder a ella. En 2021, incorporamos más de 1,200 profesionales clínicos a nuestra red, lo cual refleja, en parte, el crecimiento continuo gracias al cual nuestra red de salud mental se amplió en un 37% durante los últimos cinco años. Además, ampliamos nuestra red de recursos digitales asequibles, mediante iniciativas como la incorporación de Brightline, en calidad de proveedor. Brightline ofrece atención pediátrica en línea, la que incluye sesiones de terapia en video para ayudar a niños y familias con muchos de los problemas más frecuentes, tales como el estrés, la ansiedad y la depresión.

La pandemia también generó nuevos problemas para aquellos miembros que luchan contra una adicción, por lo que, en 2021, contratamos los servicios de AWARE Recovery Care, a fin de ofrecer un programa residencial para el tratamiento de adicciones que tiene por objetivo fomentar la recuperación a largo plazo y evitar las recaídas.

"El hospital me ayudó a recuperar la sobriedad, AWARE me ayudó a mantenerla".- dice un cliente.

Mejoramos nuestro beneficio de medicamentos recetados

En 2021, formamos dos alianzas estratégicas orientadas a optimizar los resultados de salud y reducir los costos de farmacia para miembros y empleados. A partir del 1° de enero de 2023, CVS Caremark asistirá a nuestra compañía en la administración del servicio de beneficios de farmacia para los planes de salud grupales e individuales de Medicare. La cobertura para medicamentos recetados es el beneficios que más utilizan nuestros miembros y esperamos que esta nueva alianza reduzca los gastos de nuestros clientes y, al mismo tiempo, les ofrezca un servicio más simple y práctico.

En una segunda asociación estratégica, nosotros y cuatro planes de Blue Cross Blue Shield de todo el país creamos Evio, una compañía de soluciones de farmacia que utilizará los datos de 20 millones de miembros para evaluar la eficacia de medicamentos seleccionados y ayudar a que cada paciente reciba los medicamentos correctos en el lugar y momento adecuados y de la manera en que los necesiten.

Movimiento

Una mejor experiencia para los miembros

Durante el 2021, continuamos desarrollando productos y beneficios innovadores. Entre ellos se incluye BlueFit, un nuevo plan que ofrece $600 en incentivos por elecciones saludables, cobertura completa de consultas en persona y a través del servicio de telesalud, y protección financiera adicional con cobertura por accidente y enfermedad grave. Los miembros de BlueFit pueden recibir recordatorios sobre cuidado preventivo, como chequeos de rutina, y hasta $600 adicionales en reembolsos por servicios de bienestar y pérdida de peso con apropiadas presentaciones en línea. Al igual que todos nuestros miembros, ellos también reciben la asistencia de Team Blue, nuestro equipo de servicio galardonado, y asistencia por chat las 24 horas, los 7 días.

Otros nuevos beneficios para nuestros miembros incluyen un acceso más cómodo a las consultas mediante el servicio de telesalud, un mejorado programa de reembolso por servicios de bienestar, el cual ayuda a pagar por equipo de acondicionamiento físico para el hogar y actividades que aumentan el bienestar físico y mental, una lista más amplia de medicamentos que los empleadores pueden ofrecer a sus empleados con un copago de $0, incluyendo tiras reactivas y medicamentos para diabéticos, además de medicinas para dejar de fumar y tratamiento orientado al trastorno por uso de sustancias.

Puede contar con nosotros siempre que nos necesite.

En 2021, respondimos 1.4 millones de llamadas, procesamos 6 millones de transacciones en MyBlue y asistimos a 35,000 miembros en línea a través del chat en vivo.

Orientamos a nuestros miembros
como un aliado confiable

Ayudamos a nuestros miembros a encontrar la atención adecuada en el momento y lugar correctos, y por el precio ideal. Por ejemplo, los miembros pueden acceder a Well Connection, una plataforma de telesalud especial de Blue Cross a través de la cual se ofrecen prácticos servicios de atención y salud mental. También incorporamos servicios como el de Firefly, el cual prioriza el acceso en línea y en tiempo real a un equipo de especialista en salud conductual y médicos de atención primaria que ofrecen un modelo de "atención conjunta".

Nuestro nuevo programa Diabetes Navigator ofrece asistencia y recursos personalizados a los miembros afiliados al plan Medicare Advantage de Blue Cross Blue Shield of Massachusetts, que tienen diabetes o prediabetes. A través de la asociación con la entidad sin fines de lucro Community Servings, con sede en Boston, ofrecemos a los miembros elegibles afiliados al plan Medicare Advantage de Blue Cross viandas gratuitas preparadas según indicaciones médicas durante un máximo de ocho semanas posteriores al alta hospitalaria.

"Me siento maravillosamente sabiendo que puedo hacer más llevadero un período de estrés". - Daphne Matthews, administradora de casos de enfermería, que ayuda a los miembros de Medicare a recibir las viandas en su hogar.