Aviso sobre las prácticas de privacidad del programa de pruebas de detección
Fecha de entrada en vigencia: 12 de febrero de 2025
Como sabe, para proporcionarle servicios de pruebas de detección de salud a través de su "Programa de pruebas de detección", Blue Cross and Blue Shield of MA HMO, Inc. ("HMO Blue" "nosotros", "nos", o "nuestro") debe recopilar, crear y mantener información sobre usted y su salud. Este Aviso de prácticas de privacidad (este "Aviso") describe cómo puede usarse y divulgarse la información de salud protegida sobre usted. La información de salud protegida es información respecto de sus diagnósticos, afecciones, tratamientos y servicios de atención pasados, presentes y futuros que puede usarse para identificarlo. Por ejemplo, la información que usted nos proporciona al programar su servicio, proporcionar sus antecedentes médicos o recibir atención médica de nosotros se considera información de salud protegida.
Este aviso describe cómo puede usarse y divulgarse su información médica, y cómo puede acceder a esta información. Léalo detenidamente.
La ley nos exige que mantengamos la privacidad de esta información y que le proporcionemos este Aviso. Cumpliremos con los términos según lo indicado. Si se produce una violación de su información de salud protegida no segura, se lo notificaremos de conformidad con las leyes federales y estatales.
La información que podamos recopilar de usted que no se considere información de salud protegida, como que usted visitó nuestro sitio web pero nunca programó ni recibió ningún servicio de nosotros, no puede considerarse información de salud protegida y nuestro uso y divulgación de esa información se explica en nuestra Política de privacidad.
Si tiene alguna pregunta, llame al Servicio para Miembros al número que figura en su tarjeta de identificación de miembro, o escríbanos a:
Blue Cross Blue Shield of Massachusetts
Privacy Officer
101 Huntington Ave.
Suite 1300
Boston, MA 02199-7611
Cómo usamos y divulgamos su información de salud protegida
Protegemos su información de salud del uso y la divulgación inapropiados. Podemos usar y divulgar su información de salud protegida solo para los fines indicados a continuación:
- Usos y divulgaciones con fines de tratamiento, pago y operaciones de atención médica sin su consentimiento o autorización. Podemos usar y divulgar su información de salud protegida a fin de proporcionarle atención o tratamiento, obtener el pago de servicios prestados a usted, y realizar nuestras operaciones de atención médica como se detalla más adelante. Hemos incluido a continuación algunos ejemplos de cómo podemos usar y divulgar su información.
- Administración de tratamiento y cuidado. Podemos usar y divulgar información de salud sobre usted para facilitar el tratamiento proporcionado a usted por otros proveedores de atención médica y nosotros. Por ejemplo, su médico del Programa de Pruebas de Detección puede hablar sobre su afección médica con otros médicos involucrados en su atención a fin de obtener la información necesaria para entender su tratamiento pasado y presente. En la medida en que reciba servicios de múltiples proveedores de HMO Blue, como proveedores de salud conductual y física, su información puede compartirse entre sus proveedores.
- Pago. Podemos usar y divulgar información de salud sobre usted a fin de recibir el pago de los servicios que le prestamos y de asistir a otros proveedores para que se les pague por los servicios que le prestan a usted. Nuestras actividades de pago pueden incluir determinar su elegibilidad para los beneficios y la facturación a su seguro.
- Operaciones de atención médica. Podemos usar y divulgar información médica sobre usted para llevar a cabo operaciones de atención médica, que incluyen administración de la atención, actividades de mejora de la calidad, evaluación de nuestro propio desempeño, y resolución de todos los reclamos o quejas que pueda tener. También podemos usar y divulgar su información de salud protegida para ayudar a otros proveedores de atención médica en la realización de operaciones de atención médica.
- Citas. Podemos contactarlo para recordarle sus citas.
- Otros usos y divulgaciones sin su consentimiento o autorización. Con sujeción a las limitaciones descriptas en la siguiente Sección 5 (en relación con la información de salud reproductiva) y la siguiente Sección 6 (en relación con la información de trastornos por uso de sustancias sujeta a las protecciones federales de confidencialidad contempladas en el título 42 del C.F.R. Parte 2 ("Parte 2")), también podemos usar y divulgar su información de salud protegida sin su autorización específica por escrito para los siguientes fines:
- Según lo exija la ley. Podemos usar y divulgar su información de salud protegida cuando lo exijan las leyes estatales, federales o locales.
- Actividades de salud pública. Podemos divulgar su información de salud protegida a autoridades de salud pública u otras agencias u organizaciones que realizan actividades de salud pública, como organizaciones que responden a la pandemia de COVID-19.
- Víctimas de abuso, negligencia o violencia doméstica. Podemos divulgar su información de salud protegida a una agencia gubernamental correspondiente si consideramos que usted es víctima de abuso, negligencia o violencia doméstica, y usted está de acuerdo con la divulgación o esta es exigida o permitida por la ley. Le haremos saber si divulgamos su información de salud protegida para este fin a menos que consideremos que notificarle lo pondría a usted o a otra persona en riesgo de un daño grave.
- Actividades de supervisión de la salud. Podemos divulgar su información de salud protegida a agencias de supervisión de la salud, como departamentos estatales de salud, para actividades autorizadas por ley, como las auditorías, investigaciones e inspecciones a las que se nos someta.
- Procedimientos judiciales y administrativos. Podemos divulgar su información de salud protegida en el curso de cualquier procedimiento judicial o administrativo (legal) en respuesta a una orden apropiada de un tribunal u otro órgano administrativo.
- Aplicación de la ley. Podemos divulgar su información de salud protegida a oficiales de policía y de aplicación de la ley según lo exija o permita la ley, según lo requerido por una orden judicial o un gran jurado u una citación administrativa.
- Personas fallecidas. Podemos divulgar su información de salud protegida a un funcionario forense, médico forense o a un director de funeraria según sea necesario si usted fallece o según lo autorice la ley.
- Para investigación. Si realizamos investigaciones, podemos usar o divulgar su información de salud protegida para fines de investigación, como estudios que comparan los beneficios de los tratamientos alternativos recibidos por nuestros pacientes o investigaciones sobre cómo mejorar la prestación de atención. Podemos usar o divulgar su información de salud protegida para fines de investigación solo con la aprobación requerida de la Junta de Revisión Institucional (si corresponde a la investigación), que debe seguir un proceso de aprobación especial.
- Salud o seguridad. Podemos usar o divulgar su información de salud protegida para evitar o reducir una amenaza para su salud o seguridad o la del público en general. También podemos divulgar su información de salud protegida a organizaciones de ayuda en casos de catástrofes como la Cruz Roja, u otras organizaciones que participan en medidas contra el bioterrorismo.
- Funciones gubernamentales especializadas. Podemos usar o divulgar su información de salud protegida para proporcionar asistencia para ciertos tipos de actividades gubernamentales. Si es miembro de las fuerzas armadas de los Estados Unidos o un país extranjero, podemos divulgar su información de salud protegida a la autoridad militar correspondiente según se considere necesario. También podemos divulgar su información de salud protegida a funcionarios federales para actividades legales de inteligencia y seguridad nacional.
- Indemnización laboral. Podemos usar o divulgar su información de salud protegida según lo permitido por las leyes que rigen el programa de indemnización laboral o programas similares que ofrecen beneficios por lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo.
- Acuerdos de asociados comerciales. Un asociado comercial es una persona que desempeña ciertas funciones en nombre de una "entidad cubierta" (un proveedor, plan de salud o centro de intercambio de información de atención médica) que implican el uso o la divulgación de su información de salud personal a una entidad cubierta. Se nos considera una entidad cubierta. Su información de salud protegida puede usarse o divulgarse a un asociado comercial solo si obtenemos garantías satisfactorias del asociado comercial de que el asociado comercial mantendrá a salvo su información de salud protegida del uso indebido y usará la información solo para ciertos fines permitidos limitados.
- Personas involucradas en su atención. A menos que la ley estatal lo prohíba, podemos divulgar su información de salud protegida a un familiar, pariente o amigo personal cercano que lo ayude cuando reciba los servicios de atención médica. Divulgaremos su información de salud protegida a estas personas solo si usted nos indica que lo hagamos o si podemos inferir razonablemente que usted no se opone.
- Otras leyes estatales. En la medida en que usted resida en un estado que ofrece protecciones adicionales a la información médica o un subconjunto de información sobre su tratamiento, protegeremos su información de conformidad con la ley estatal.
- Usos y divulgaciones para los cuales obtendremos su autorización por escrito.
- Marketing. No usaremos su información de salud protegida para fines de marketing sin su autorización.
- Venta. No venderemos su información de salud protegida sin su autorización.
- Protecciones especiales para la información de salud reproductiva.
- Usos y divulgaciones que nunca haremos. Nunca usaremos ni divulgaremos su información de salud protegida cuando el uso o la divulgación solicitado sea para alguno de los siguientes fines:
- Realizar una investigación penal, civil o administrativa por el mero hecho de que usted solicite, obtenga, proporcione o preste atención de la salud reproductiva;
- Imponer responsabilidad penal, civil o administrativa por el mero hecho de que usted solicite, obtenga, proporcione o preste atención de la salud reproductiva, o
- Identificarlo a usted para cualquiera de los fines indicados arriba.
Por ejemplo, no cooperaríamos con una citación judicial emitida por un estado en el que el aborto o la atención médica para la reafirmación de género sea ilegal y que busque sus registros médicos para investigar si recibió atención médica de salud reproductiva que obtuvo legalmente.
- Usos y divulgaciones para los cuales requeriremos una declaración. No usaremos ni divulgaremos su información de salud protegida que se relacione potencialmente con la atención de la salud reproductiva para:
- Actividades de supervisión médica (según lo descripto en la Sección 2(d) anterior);
- Procedimientos judiciales y administrativos (según lo descripto en la Sección 2(e) anterior);
- Fines de aplicación de la ley (según lo descripto en la Sección 2(f) anterior) o
- Funcionarios forenses o médicos forenses (según lo descripto en la Sección 2(g) anterior)
A MENOS QUE recibamos una declaración válida de la persona que solicita el uso o la divulgación de que su solicitud no se relaciona con los fines prohibidos indicados arriba en la Sección 6(a).
Por ejemplo, si recibimos una citación judicial que solicita registros médicos de atención médica de salud reproductiva que usted obtuvo legalmente y que está acompañada de una declaración válida de que la citación se relaciona con la investigación de un médico sospechado de mala praxis, podríamos divulgar legalmente su información.
- Usos y divulgaciones que nunca haremos. Nunca usaremos ni divulgaremos su información de salud protegida cuando el uso o la divulgación solicitado sea para alguno de los siguientes fines:
- Protecciones especiales para cierta información sobre trastornos por uso de sustancias con sujeción a la Parte 2. La información sujeta a la Parte 2 ("Información de la Parte 2") incluye información respecto de su identidad, diagnóstico, pronóstico o tratamiento cuando se mantiene en relación con un programa relacionado con la educación, la prevención, la capacitación, el tratamiento, la rehabilitación o la investigación de los trastornos por uso de sustancias, que esté administrado o asistido, en su totalidad o en parte, por cualquier departamento o agencia del gobierno federal. La Información de la Parte 2 es un subconjunto de información de salud protegida que está sujeta a protecciones adicionales conforme a la ley federal. No usaremos ni divulgaremos su Información de la Parte 2 sin su consentimiento excepto (a) en el caso de una emergencia médica, (b) para realizar investigaciones científicas en cumplimiento de requisitos federales estrictos, o (c) en respuesta a ciertas auditorías y evaluaciones requeridas. Incluso cuando el uso o la divulgación solicitados de su Información de la Parte 2 sean para fines de tratamiento, pago u operaciones de atención médica, o para procedimientos civiles, penales, administrativos y legislativos contra usted, no divulgaremos su Información de la Parte 2 sin su consentimiento o una orden judicial. Usted puede proporcionar un único consentimiento categórico para todos los usos y divulgaciones futuros de su Información de la Parte 2 para fines de tratamiento, pago y operaciones de atención médica y puede revocar este consentimiento en cualquier momento.
- Obtención de su autorización para otros usos y divulgaciones. No usaremos ni divulgaremos su información de salud protegida para ningún fin no especificado en este Aviso a menos que obtengamos su autorización expresa por escrito o la autorización de su representante legalmente designado. Si nos da su autorización, puede revocarla en cualquier momento proporcionándonos un aviso por escrito que indique que desea revocar su autorización, en cuyo caso dejaremos de usar o divulgar su información de salud protegida para el fin que autorizó, salvo en la medida en que nos hayamos basado en su autorización previa para proporcionarle atención.
- Posibilidad de nueva divulgación. Queremos que sepa que cuando divulgamos su información como se describe en este Aviso, con o sin su autorización, existe la posibilidad de que vuelva a ser divulgada por la persona que recibe la información y es posible que deje de estar sujeta a las protecciones que hemos descripto, o que deje de estar protegida por las leyes con las que cumplimos.
Sus derechos con respecto a su información de salud
Usted tiene los siguientes derechos con respecto a su información de salud:
- Derecho a inspeccionar y copiar. Usted tiene derecho a inspeccionar o solicitar una copia de la información de salud protegida sobre usted que mantenemos. Su solicitud debe describir la información que desea revisar y el formato en el que desea revisarla, que le proporcionaremos razonablemente por lo general dentro de los 30 días de su solicitud. Podemos negarnos a permitirle inspeccionar u obtener copias de esta información en determinados casos limitados, tal como establecen las leyes correspondientes. Si las leyes federales y estatales lo permiten, podemos cobrarle un cargo por las copias de su registro.
- Derecho a solicitar modificaciones. Usted tiene derecho a solicitar cambios en cualquier información de salud protegida que mantengamos sobre usted si indica un motivo por el cual esta información es incorrecta o está incompleta. Sin embargo, no tenemos la obligación de hacer los cambios que solicite. Si no estamos de acuerdo con los cambios solicitados, le notificaremos por escrito y le informaremos cómo incluir su objeción en nuestros registros. Si se hacen cambios en su registro, esto no significa que destruiremos o reescribiremos sus registros anteriores, sino que agregaremos una adenda a sus registros actuales para reflejar sus cambios.
- Derecho a un listado de divulgaciones. Tiene derecho a recibir una lista de las divulgaciones que hayamos hecho de su información de salud protegida. La lista no incluirá las divulgaciones hechas para ciertos fines, como las divulgaciones para tratamiento, pago u operaciones de atención médica, o las divulgaciones que usted autorizó por escrito. Su solicitud debe especificar el período que abarca, que no puede superar los seis años. La primera vez que solicite una lista de divulgaciones en cualquier período de 12 meses, se la proporcionaremos sin costo. Si solicita listas adicionales dentro del período de 12 meses, le cobraremos un cargo mínimo.
- Derecho a solicitar restricciones. Usted tiene derecho a solicitar restricciones sobre las maneras en que usamos y divulgamos su información de salud protegida para tratamiento, pago y operaciones de atención médica, o en las que divulgamos esta información a organizaciones de ayuda ante catástrofes o personas involucradas en su cuidado. Aunque no estamos obligados a aceptar las restricciones que usted solicite si éstas pudieran afectar a su cuidado, estaremos obligados a respetar cualquier restricción que ambos acordemos.
- Derecho a solicitar comunicaciones confidenciales. Usted tiene derecho a pedirnos que le enviemos información de salud de una manera diferente o a un lugar diferente, a lo cual accederemos si la solicitud es razonable. Por ejemplo, si teme que alguien que viva con usted pueda abrir su correo y provocarle un daño, puede pedirnos que le enviemos el correo a una dirección alternativa. Su solicitud de una forma de comunicación alternativa también debe especificar dónde y/o cómo debemos contactarlo.
- Derecho a una copia impresa del aviso. Usted tiene derecho a recibir una copia impresa de este Aviso en cualquier momento. Puede obtener una copia impresa de este Aviso contactando a nuestro equipo de Privacidad a la dirección proporcionada arriba. También puede imprimir una copia de este Aviso desde esta página web.
Quejas
Si considera que se han violado sus derechos de privacidad, puede presentar una queja ante nosotros escribiendo a nuestro responsable de privacidad. También puede presentar una queja ante el Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. No lo penalizaremos ni tomaremos represalias contra usted por presentar una queja.
Cambios en este aviso
Podemos cambiar los términos de este Aviso en cualquier momento. Si los términos de este Aviso cambian, los nuevos términos se aplicarán a toda su información de salud protegida, ya sea creada o recibida por nosotros antes o después de la fecha en la que se cambia este Aviso. Cualquier actualización de este Aviso se pondrá a disposición en https://www.bluecrossma.org/disclaimer/privacy-and-security/mobile-screening-program-notice-of-privacy-practices dentro de los 60 días de la fecha en la que entre en vigencia.
Entrada en vigencia de este Aviso: 12 de febrero de 2025; última actualización: 12 de febrero de 2025.