Mejora de la calidad
Blue Cross Blue Shield of Massachusetts se compromete a brindar a nuestros miembros acceso a servicios de atención médica y de administración de la salud de la más alta calidad.
¿A qué se denomina atención médica de calidad?
Creemos que usted y su familia deberían disfrutar de un servicio de atención médica que:
- Sea seguro
- Se base en la mejor información científica disponible
- Se proporcione en el momento indicado
- Respete sus necesidades y preferencias
- No contribuya al despilfarro
- Sea justo y asequible siempre
Programa de mejora de la calidad
Hemos creado el programa de mejora de la calidad que revisa cada área que podría afectar su atención, desde nuestros servicios para miembros y equipos de manejo de cuidados, hasta nuestra amplia red de médicos, hospitales y proveedores de atención especializada.
Acreditación
La acreditación es el reconocimiento oficial, otorgado por una organización independiente, de nuestro compromiso con la calidad. Trabajamos con el National Committee for Quality Assurance (NCQA) desde 1995 para evaluar nuestro programa de mejora de la calidad.
Sólidas asociaciones
Médicos, clínicos y hospitales
Creemos que los médicos y hospitales deben ser recompensados por brindar atención de alta calidad a los pacientes y por ayudarles a mantenerse saludables. Los programas como nuestro Alternative Quality Contract y los programas Hospital Performance Improvement promueven la calidad mediante el reconocimiento de los médicos y hospitales por la calidad de atención que brindan a nuestros miembros.
Socios y asesores externos
Solicitamos consejo y asesoramiento externos sobre nuestro programa de mejora de la calidad no solo a médicos en ejercicio para ampliar nuestra perspectiva y mantenernos conectados con nuestra amplia red de proveedores, sino también a nuestros miembros actuales y a aquellos que no pertenecen a Blue Cross, quienes nos brindan sus comentarios sobre aspectos importantes de su atención médica.
Blue Cross Blue Shield of Massachusetts tiene un largo historial de participación en iniciativas de mejora de la calidad en todo el estado administradas por Massachusetts Health Quality Partners (MHQP). MHQP es una asociación compuesta por una variedad de médicos, hospitales, planes de salud, compradores, pacientes y representantes públicos, académicos y agencias gubernamentales que trabajan de forma conjunta para promover la mejora de los servicios y la calidad de atención médica en Massachusetts. Blue Cross Blue Shield of Massachusetts participa actualmente en los proyectos bienales de resultados de calidad clínica y encuesta sobre la experiencia del paciente de MHQP.
Implementación, evaluación y medición
Cada año, nuestros equipos del programa de mejora de la calidad desarrollan una serie de iniciativas orientadas a la optimización de la calidad y evalúan la eficacia de esas iniciativas a fin de que podamos planificar para el año siguiente. Así es como sentamos las bases para la mejora continua.
Las campañas específicas de alcance comunitario se llevan a cabo a lo largo de todo el año y están orientadas a iniciativas de calidad enfocadas en mejorar la salud general de los miembros. Ofrecemos enfoques multicanal que incluyen correos electrónicos, mensajes de texto y comunicaciones por correo postal para llegar mejor a los miembros. Los miembros que sean elegibles recibirán información a lo largo de todo el año, según corresponda.
Por ejemplo, a fin de ayudar a nuestros miembros a estar al día con las pruebas de detección preventivas cubiertas, les enviamos recordatorios de mamografías y pruebas de detección de cáncer colorrectal. Obtenga más información sobre cuidado preventivo aquí.