Atención orientada a la confirmación de género

Si su proveedor de atención primaria (PCP) no le receta una terapia hormonal de confirmación de género, lo remitirá a un endocrinólogo. Puede encontrar un proveedor en la red con nuestra herramienta Buscar un Médico.

Si no puede encontrar un endocrinólogo en la red, puede comunicarse con un especialista fuera de la red y ver si está dispuesto a trabajar con su plan de seguro.

• También puede preguntar al especialista fuera de la red si está dispuesto a crear un plan de pago para usted. Tenga en cuenta que la atención fuera de la red suele ser más cara que la atención en la red.

*Si necesita ayuda para encontrar un proveedor, llame al Servicio para Miembros.

Durante la consulta inicial, el médico evaluará su estado general de salud, le explicará el proceso de terapia hormonal y le hablará de los posibles riesgos y beneficios.

Su proveedor y su farmacéutico colaborarán con nosotros para determinar qué tratamientos de terapia hormonal están cubiertos. Si Blue Cross Blue Shield of Massachusetts no le proporciona los beneficios de farmacia, seguiremos cubriendo las consultas médicas, los análisis de laboratorio y otros servicios.

Ejemplos de recetas de terapia hormonal de confirmación de género

Terapia hormonal feminizante

• Estradiol (estrógeno)

Terapia hormonal masculinizante

• Testosterona

Blue Cross no exige autorización para la terapia hormonal de confirmación de género.

Compruebe en la parte delantera de su tarjeta de identificación de miembro si Blue Cross administra sus beneficios de farmacia.

Después de que se le receten terapias hormonales, es posible que necesite una o dos citas de seguimiento para una atención continuada. Si recibe un tratamiento hormonal inyectable, estas consultas le ayudarán a aprender a inyectarse de forma segura.

* Las consultas de seguimiento pueden tener gastos de su bolsillo.

¿Cuánto suele costar la terapia hormonal?

Para ver cuánto cuesta la terapia hormonal de confirmación de género, inicie sesión en MyBlue para ver sus beneficios de farmacia.

Busque un SLP especializado en modificación de la voz transgénero y/o no binaria. Puede buscar en Internet o solicitar referencias de proveedores de atención de la salud, organizaciones LGBTQIA+ o grupos locales de apoyo a transexuales.

Blue Cross solo cubrirá las consultas con un SLP para la terapia del habla feminizante y masculinizante. Estos proveedores pueden facturarnos directamente a nosotros.

* Si necesita ayuda para encontrar un proveedor, llame al Servicio para Miembros.

Programe una consulta inicial con un SLP. Durante esta reunión, usted:

• Hablará de sus objetivos, preocupaciones y expectativas en relación con la modificación de la voz
• Hablará sobre su enfoque terapéutico y la cantidad estimada de sesiones
• Recibirá una evaluación

A partir de la evaluación, su SLP creará un plan de tratamiento personalizado adaptado a sus objetivos vocales.

Asista con regularidad a las sesiones de entrenamiento de la voz recomendadas por el SLP. Estas sesiones pueden incluir ejercicios para trabajar el tono vocal, la entonación, el control de la respiración y la articulación del habla con el fin de lograr una voz más adecuada al género.

A lo largo de la terapia, informe al SLP de sus progresos y de las dificultades a las que se enfrente. Su SLP puede realizar los ajustes necesarios en su plan de tratamiento.

Si su SLP pertenece a la red, el proveedor presentará la reclamación por usted. Prepárese para los gastos de bolsillo de la terapia del habla, que pueden variar en función del número de sesiones necesarias, la ubicación geográfica del proveedor y si pertenece a la red. 

Para presentar una reclamación de reembolso del seguro, consulte la sección Presentar una reclamación de reembolso del seguro de esta página.

En función del método de depilación que elija, puede consultar a un electrólogo, un dermatólogo o un esteticista.

La mayoría de los electrólogos tienen su propio consultorio o trabajan en consultorios de dermatología. Tenga en cuenta que los electrólogos no forman parte de nuestra red de proveedores y no aparecen en nuestra herramienta Buscar un Médico. La electrólisis todavía está considerada bajo la Junta de Cosmetología de Massachusetts y, por lo tanto, la mayoría de las veces no se puede facturar directamente al seguro. La mayoría de los electrólogos exigen el pago en la consulta. Blue Cross puede reembolsar la electrólisis y la depilación láser a los miembros en preparación para la reconstrucción genital, si hemos autorizado el procedimiento quirúrgico. Antes de las primeras consultas de depilación, necesitará tener registrada una autorización para la cirugía de reconstrucción genital.

Para que le reembolsen más de 12 sesiones de electrólisis o depilación láser, debe obtener la autorización previa de su proveedor y una carta de necesidad médica.

El profesional evaluará su tipo de cabello, tipo de piel, patrones de crecimiento del cabello y otros factores para crear un plan de tratamiento personalizado. Este plan contendrá:

• El número de sesiones necesarias
• La duración de cada sesión
• Los resultados esperados

Asista a sus sesiones programadas de electrólisis o depilación láser. La duración de la sesión varía en función del área tratada y de su tolerancia al dolor.

La electrólisis y la depilación láser son procesos graduales que suelen requerir varias sesiones para lograr una depilación permanente.

Prepárese para asumir el costo de la electrólisis o la depilación láser. Los costos pueden variar en función del área de tratamiento, el número de sesiones necesarias y la ubicación geográfica del proveedor. Algunos de nuestros planes de seguro pueden cubrir la electrólisis y la depilación láser como parte de la preparación para la reconstrucción genital, así que consulte su póliza para más detalles. 

Si pagó gastos de su bolsillo por electrólisis o depilación láser como preparación para una intervención quirúrgica de reconstrucción genital autorizada, puede presentar una reclamación de reembolso por los gastos cubiertos.

Para presentar una reclamación de reembolso del seguro, consulte la sección Presentar una reclamación de reembolso del seguro de esta página.

Empiece por hablar con un proveedor de atención de la salud calificado. El proveedor puede ser un terapeuta de género, un profesional de la salud mental o su médico de atención primaria. Este paso es esencial para evaluar sus necesidades y confirmar su disposición para la cirugía facial de confirmación de género.

A partir de ahí, empiece a buscar cirujanos especializados en cirugía de feminización facial (FFS) o cirugía de masculinización facial (FMS).

Utilice nuestra herramienta Buscar un Médico para localizar un cirujano en la red o llámenos al 1-888-243-4420 para obtener ayuda.

Comuníquese con el consultorio de su cirujano para obtener la autorización de Blue Cross para la cirugía facial. Para ello, normalmente se requiere documentación, incluida una carta de necesidad de médica de su proveedor de atención de la salud.

Cada cirujano tiene diferentes requisitos de documentación para las cirugías de confirmación de género. Normalmente, los cirujanos exigen dos cartas de apoyo de dos proveedores de atención de la salud diferentes. Blue Cross no exige cartas de apoyo para que los cirujanos realicen cirugías faciales de confirmación de género. Sin embargo, exigimos que el historial médico de su proveedor demuestre que la identidad de género con la que se identifica ha estado documentada durante 12 meses.

Más información sobre nuestra póliza de seguro médico de confirmación de género.

Para conocer la estimación de los gastos de su bolsillo, pida a su proveedor de atención de la salud o al hospital donde se realizará la intervención quirúrgica que le faciliten una estimación de los gastos y, a continuación, llame al Servicio para Miembros de Team Blue para validarla. Cuando tenga la aprobación de su seguro y pueda pagar los costos aplicables, programe su cirugía facial de confirmación de género.

Siga las instrucciones preoperatorias y posoperatorias de su cirujano y del centro médico para reducir el riesgo de complicaciones. 

Si su cirujano pertenece a la red, el proveedor presentará la reclamación médica por usted. Sin embargo, si pagó por una cirugía facial fuera de la red, presente una reclamación a Blue Cross para que le reembolsen la parte cubierta de los gastos.

Para presentar una reclamación de reembolso al seguro, consulte la sección Presentar una reclamación de reembolso al seguro de esta página.

Hable con un proveedor de atención de la salud calificado, como un terapeuta de género, un profesional de la salud mental o un médico de atención primaria, acerca de la cirugía torácica. Este paso es esencial para evaluar sus necesidades y confirmar su preparación para el procedimiento.

Busque y encuentre un cirujano plástico especializado en cirugía torácica de confirmación de género. Asegúrese de que pertenece a la red de su plan de salud.  Puede encontrar cirujanos con nuestra herramienta Buscar un Médico o llamando al 1-888-243-4420.

*Algunos cirujanos tienen requisitos de IMC (índice de masa corporal) para las cirugías torácicas de confirmación de género.

Comuníquese con el consultorio de su cirujano para obtener la autorización de Blue Cross para la cirugía torácica. Para ello, normalmente se requiere documentación, incluida una carta de necesidad de médica de su proveedor de atención de la salud.

Cada cirujano tiene diferentes requisitos de documentación para las cirugías torácicas. Muchos cirujanos exigen dos cartas de apoyo de dos proveedores de atención de la salud diferentes. Blue Cross no necesita cartas de apoyo para que los cirujanos realicen operaciones de tórax de confirmación de género.  Sin embargo, exigimos que el historial médico de su proveedor demuestre que la identidad de género con la que se identifica ha estado documentada durante 12 meses.

Existen múltiples tipos de cirugías torácicas feminizantes y masculinizantes (por ejemplo, aumento de pecho, masectomía). Su cirujano decidirá el procedimiento que mejor se ajuste a sus objetivos. 

• Para la cirugía torácica feminizante, necesitará 12 meses de terapia hormonal a menos que haya una razón médica por la que no pueda tomar hormonas.
• Para la cirugía torácica masculinizante no se requiere terapia hormonal.

Para conocer la estimación de los gastos de su bolsillo, pida a su proveedor de atención de la salud o al hospital donde se realizará la intervención quirúrgica que le faciliten una estimación de los gastos y, a continuación, llame al Servicio para Miembros de Team Blue para validarla. Programe su cirugía torácica cuando tenga la autorización del seguro y pueda cubrir los costos aplicables.

Siga las instrucciones de su cirujano y del centro médico antes y después de la cirugía. Esto ayudará a reducir el riesgo de complicaciones.

Si su cirujano pertenece a la red, el proveedor presentará la reclamación médica por usted. Sin embargo, si pagó por una cirugía torácica fuera de la red, presente una reclamación a Blue Cross para solicitar el reembolso de la parte cubierta de los gastos.

Para presentar una reclamación, consulte la sección Presentar una reclamación de reembolso de seguro de esta página.

Hable con un proveedor de atención de la salud calificado, como un terapeuta de género, un profesional de la salud mental o un médico de atención primaria sobre la reconstrucción genital. Este paso es esencial para evaluar sus necesidades y confirmar su preparación para la cirugía.

A partir de ahí, puede empezar a buscar cirujanos especializados en cirugías genitales de confirmación de género. Busque cirujanos con experiencia en vaginoplastia, faloplastia u otras cirugías de reconstrucción genital.  Puede encontrar cirujanos en nuestra herramienta Buscar un Médico o llamando al 1-888-243-4420.

Comuníquese con el consultorio de su cirujano para obtener la autorización de Blue Cross para la cirugía. Para ello se requiere documentación, incluida una carta de necesidad de médica de su proveedor de atención de la salud. 

Muchos cirujanos exigen dos cartas de apoyo de dos proveedores de atención de la salud diferentes. Blue Cross exige criterios de necesidad médica documentados por dos médicos autorizados y tratantes (por ejemplo, un profesional de la salud del comportamiento, un proveedor de atención primaria, un cirujano). Además, exigimos que el historial médico de su proveedor demuestre que la identidad de género con la que se identifica ha estado documentada durante 12 meses.

Antes de la reconstrucción genital, debe recibir terapia hormonal durante seis meses seguidos, a menos que exista un motivo médico que le impida tomar hormonas.

Para conocer la estimación de los gastos de su bolsillo, pida a su proveedor de atención de la salud o al hospital donde se realizará la intervención quirúrgica que le faciliten una estimación de los gastos y, a continuación, llame al Servicio para Miembros de Team Blue para validarla. Una vez obtenida la autorización del seguro y si puede cubrir los gastos correspondientes, programe su operación de reconstrucción genital.

Más información sobre nuestra póliza de seguro médico de confirmación de género.

Si no se realizó antes la depilación láser o la electrólisis, es posible que deba realizar este paso. La mayoría de los cirujanos la necesitan para realizar una reconstrucción genital. Consulte la sección Electrólisis para obtener más información. 

Siga las instrucciones preoperatorias y posoperatorias de su cirujano y del centro médico para reducir el riesgo de complicaciones.

Si su cirujano pertenece a la red, el proveedor presentará la reclamación médica por usted. Sin embargo, si pagó por una reconstrucción genital fuera de la red, presente una reclamación a Blue Cross para solicitar el reembolso de la parte cubierta de los gastos.

Para presentar una reclamación de reembolso del seguro, consulte la sección Presentar una reclamación de reembolso del seguro de esta página.