OBTENGA COBERTURA ASEQUIBLE QUE SATISFAGA SUS NECESIDADES
Para ayudarle a obtener la cobertura que necesita, le ofrecemos varios planes a través de Massachusetts Health Connector. Allí encontrará el resumen de beneficios y cobertura (SBC) además de la póliza de cobertura de cada uno de estos planes, que están disponibles tanto para grupos como para individuos a menos que se indique lo contrario.
También puede utilizar las herramientas Búsqueda de medicamentos y Buscar un Médico y Calcular Costos para ver qué recetas y proveedores están cubiertos por cada plan.
Plan Platinum
Este plan tiene las primas mensuales más altas pero los gastos de su bolsillo más bajos para gastos médicos.
| Tipo de plan | Resumen de beneficios y cobertura | Documento de la póliza de cobertura |
|---|---|---|
| Standard Platinum: HMO Blue Premium | SBC de HMO Blue Premium [PDF] | Documento de la póliza de cobertura de HMO Blue Premium [PDF] |
Planes Gold
Los planes Gold suelen tener primas mensuales más altas que los planes Silver. Estos planes ofrecen un buen equilibrio entre gastos de su bolsillo más bajos y una prima mensual más alta.
| Tipo de plan | Resumen de beneficios y cobertura | Documento de la póliza de cobertura |
|---|---|---|
| Standard High Gold: HMO Blue Value Deductible | SBC de HMO Blue Value Deductible [PDF] | Documento de la póliza de cobertura de HMO Blue Value Deductible [PDF] |
| Non-Standard Low Gold: HMO Blue Deductible with Copayment | SBC de HMO Blue Deductible with Copayment [PDF] | Documento de la póliza de cobertura de HMO Blue Deductible with Copayment [PDF] |
Planes Silver
Estos planes suelen tener primas mensuales más altas que los planes Bronze. Tendrá gastos de su bolsillo moderados cuando reciba atención médica.
| Tipo de plan | Resumen de beneficios y cobertura | Documento de la póliza de cobertura |
|---|---|---|
| Standard High Silver: HMO Blue Basic II | SBC de HMO Blue Basic II [PDF] | Documento de la póliza de cobertura de HMO Blue Basic II [PDF] |
| Standard High Silver: HMO Blue Basic* | SBC de HMO Blue Basic [PDF] | Documento de la póliza de cobertura de HMO Blue Basic [PDF] |
| Standard Low Silver: HMO Blue Saver* | SBC de HMO Blue Saver [PDF] | Documento de la póliza de cobertura de HMO Blue Saver [PDF] |
| Non-Standard Silver: Preferred Blue® PPO Saver with Copayment* | SBC de Preferred Blue PPO Saver with Copayment [PDF] | Documento de la póliza de cobertura de Preferred Blue PPO Saver with Copayment [PDF] |
* disponible solo para grupos pequeños
Plan Bronze
Este plan ofrece la prima mensual más baja. Sin embargo, usted paga gastos de su bolsillo más altos cuando recibe atención médica.
| Tipo de plan | Resumen de beneficios y cobertura | Documento de la póliza de cobertura |
|---|---|---|
| Standard High Bronze: HMO Blue Basic Deductible | SBC de HMO Blue Basic Deductible [PDF] | Documento de la póliza de cobertura de HMO Blue Basic Deductible [PDF] |
Plan Catastrophic
Este plan es para personas menores de 30. Tiene cobertura de atención médica con una prima mensual baja.
| Tipo de plan | Resumen de beneficios y cobertura | Documento de la póliza de cobertura |
|---|---|---|
| HMO Blue Essential | SBC de HMO Blue Essential [PDF] | Documento de la póliza de cobertura de HMO Blue Essential [PDF] |
Más ayuda financiera que nunca
Massachusetts expandió la elegibilidad para el programa de cobertura subsidiada por el estado conocido como ConnectorCare, y ofrece ayuda financiera a muchas más personas que antes. Las personas con ingresos de hasta el 500 % del Nivel de Pobreza Federal ahora pueden ser elegibles para la cobertura de salud a un costo reducido. Como aseguradora de ConnectorCare, ofrecemos opciones de planes para las personas que buscan este tipo de cobertura. Consulte a continuación las opciones de planes:
El período de inscripción en el Health Connector se extiende del 1 de noviembre de 2024 al 23 de enero de 2025. Sin embargo, si desea que su cobertura entre en vigencia a partir del 1 de enero de 2025, deberá hacer su solicitud, elegir un plan y hacer su primer pago antes del 23 de diciembre de 2024.
Los planes de ConnectorCare también ofrecen alivio financiero para la cobertura de medicamentos recetados. Más información sobre los medicamentos que están cubiertos sin costo para los miembros de ConnectorCare.
Use la calculadora Obtener presupuesto de Health Connector para averiguar si califica para recibir ayuda financiera, y luego haga su solicitud en MAhealthconnector.org.
Cobertura de medicamentos recetados
Nuestra lista de medicamentos cubiertos se basa en una estructura de costos escalonados. Cuando obtiene un medicamento recetado, el monto que le paga a la farmacia depende del nivel de su medicamento y de sus beneficios. La cantidad que paga también puede incluir su copago, su coaseguro y sus deducibles. En la farmacia le dirán cuánto debe al momento de pagar. Para obtener más información sobre la cobertura de sus medicamentos recetados que ofrecen nuestros planes, busque dichos medicamentos usando nuestra herramienta Búsqueda de medicamentos.
Con la herramienta Búsqueda de medicamentos, usted puede:
- Buscar cualquier medicamento para ver si está cubierto por un plan
- Encontrar alternativas cubiertas seguras y efectivas de medicamentos que no estén cubiertos por un plan
- Buscar alternativas genéricas de bajo costo, medicamentos especializados y medicamentos que tengan copagos de $0
Conozca más sobre su programa de farmacia
Medicamentos cubiertos sin costo para los planes ConnectorCare
Beneficios dentales pediátricos
Todos los planes de salud anteriores incluyen cobertura dental a los miembros hasta el final del mes en que cumplen 19 años. Obtenga más información:
Programa de beneficios dentales
Buscar médico y calcular costos
Elija el proveedor adecuado para usted usando nuestra herramienta Buscar un Médico y Calcular Costos. En minutos, puede:
- Encontrar médicos, dentistas, hospitales y otros proveedores de atención médica
- Obtener un cálculo estimado de los costos de aproximadamente 1,600 procedimientos médicos comunes
- Lea y escriba comentarios sobre los médicos
Visite Buscar un Médico y Calcular Costos
¿Sabía que...?
El 90 % del dinero de su prima se destina a la atención médica. Para obtener más información, vea la sección
Plan Platinum
Este plan tiene las primas mensuales más altas pero los gastos de su bolsillo más bajos para gastos médicos.
| Tipo de plan | Resumen de beneficios y cobertura | Documento de la póliza de cobertura |
|---|---|---|
| Standard Platinum: HMO Blue Premium | SBC de HMO Blue Premium [PDF] | Documento de la póliza de cobertura de HMO Blue Premium [PDF] |
Planes Gold
Los planes Gold suelen tener primas mensuales más altas que los planes Silver. Estos planes ofrecen un buen equilibrio entre gastos de su bolsillo más bajos y una prima mensual más alta.
| Tipo de plan | Resumen de beneficios y cobertura | Documento de la póliza de cobertura |
|---|---|---|
| Standard High Gold: HMO Blue Copayment | SBC de HMO Blue Copayment [PDF] | Documento de la póliza de cobertura de HMO Blue Copayment [PDF] |
| Non-Standard Low Gold: HMO Blue Deductible with Copayment | SBC de HMO Blue Deductible with Copayment [PDF] | Documento de la póliza de cobertura de HMO Blue Deductible with Copayment [PDF] |
Planes Silver
Estos planes suelen tener primas mensuales más altas que los planes Bronze. Tendrá gastos de su bolsillo moderados cuando reciba atención médica.
| Tipo de plan | Resumen de beneficios y cobertura | Documento de la póliza de cobertura |
|---|---|---|
| Standard High Silver: HMO Blue Basic II | SBC de HMO Blue Basic II [PDF] | Documento de la póliza de cobertura de HMO Blue Basic II [PDF] |
| Standard High Silver: HMO Blue Basic* | SBC de HMO Blue Basic [PDF] | Documento de la póliza de cobertura de HMO Blue Basic [PDF] |
| Standard Low Silver: HMO Blue Saver* | SBC de HMO Blue Saver [PDF] | Documento de la póliza de cobertura de HMO Blue Saver [PDF] |
| Non-Standard Silver: Preferred Blue® PPO Saver with Copayment* | SBC de Preferred Blue PPO Saver with Copayment [PDF] | Documento de la póliza de cobertura de Preferred Blue PPO Saver with Copayment [PDF] |
* disponible solo para grupos pequeños
Plan Bronze
Este plan ofrece la prima mensual más baja. Sin embargo, usted paga gastos de su bolsillo más altos cuando recibe atención médica.
| Tipo de plan | Resumen de beneficios y cobertura | Documento de la póliza de cobertura |
|---|---|---|
| Standard High Bronze: HMO Blue Basic Deductible | SBC de HMO Blue Basic Deductible [PDF] | Documento de la póliza de cobertura de HMO Blue Basic Deductible [PDF] |
Plan Catastrophic
Este plan es para personas menores de 30. Tiene cobertura de atención médica con una prima mensual baja.
| Tipo de plan | Resumen de beneficios y cobertura | Documento de la póliza de cobertura |
|---|---|---|
| HMO Blue Essential | SBC de HMO Blue Essential [PDF] | Documento de la póliza de cobertura de HMO Blue Essential [PDF] |
Más ayuda financiera que nunca
Massachusetts expandió la elegibilidad para el programa de cobertura subsidiada por el estado conocido como ConnectorCare, y ofrece ayuda financiera a muchas más personas que antes. Las personas con ingresos de hasta el 500 % del Nivel de Pobreza Federal ahora pueden ser elegibles para la cobertura de salud a un costo reducido. Como aseguradora de ConnectorCare, ofrecemos opciones de planes para las personas que buscan este tipo de cobertura. Consulte a continuación las opciones de planes:
El período de inscripción en el Health Connector se extiende del 1 de noviembre de 2024 al 23 de enero de 2025. Sin embargo, si desea que su cobertura entre en vigencia a partir del 1 de enero de 2025, deberá hacer su solicitud, elegir un plan y hacer su primer pago antes del 23 de diciembre de 2024.
Los planes de ConnectorCare también ofrecen alivio financiero para la cobertura de medicamentos recetados. Más información sobre los medicamentos que están cubiertos sin costo para los miembros de ConnectorCare.
Use la calculadora Obtener presupuesto de Health Connector para averiguar si califica para recibir ayuda financiera, y luego haga su solicitud en MAhealthconnector.org.
Cobertura de medicamentos recetados
Nuestra lista de medicamentos cubiertos se basa en una estructura de costos escalonados. Cuando obtiene un medicamento recetado, el monto que le paga a la farmacia depende del nivel de su medicamento y de sus beneficios. La cantidad que paga también puede incluir su copago, su coaseguro y sus deducibles. En la farmacia le dirán cuánto debe al momento de pagar. Para obtener más información sobre la cobertura de sus medicamentos recetados que ofrecen nuestros planes, busque dichos medicamentos usando nuestra herramienta Búsqueda de medicamentos.
Con la herramienta Búsqueda de medicamentos, usted puede:
- Buscar cualquier medicamento para ver si está cubierto por un plan
- Encontrar alternativas cubiertas seguras y efectivas de medicamentos que no estén cubiertos por un plan
- Buscar alternativas genéricas de bajo costo, medicamentos especializados y medicamentos que tengan copagos de $0
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Medicamentos cubiertos sin costo para los planes ConnectorCare
Beneficios dentales pediátricos
Todos los planes de salud anteriores incluyen cobertura dental a los miembros hasta el final del mes en que cumplen 19 años. Obtenga más información:
Programa de beneficios dentales
Buscar médico y calcular costos
Elija el proveedor adecuado para usted usando nuestra herramienta Buscar un Médico y Calcular Costos. En minutos, puede:
- Encontrar médicos, dentistas, hospitales y otros proveedores de atención médica
- Obtener un cálculo estimado de los costos de aproximadamente 1,600 procedimientos médicos comunes
- Lea y escriba comentarios sobre los médicos
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¿Sabía que...?
El 90 % del dinero de su prima se destina a la atención médica. Para obtener más información, vea la sección