COBERTURA DE LA PRUEBA CASERA DE DETECCIÓN DEL COVID-19
Con el fin de la emergencia de salud pública por el COVID-19 el 12 de mayo de 2023, volvimos a implementar nuestra política original para las pruebas de detección del COVID-19 de venta libre (OTC), lo que significa que no estarán cubiertas por su cobertura médica o de farmacia. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid ya no cubren las pruebas para los miembros de Medicare con la Parte B. n embargo, ciertos miembros de Medicare Advantage podrán usar su asignación trimestral destinada a productos de venta libre para adquirir pruebas caseras.
Si su empleador decide continuar con esta cobertura, es posible que usted siga siendo elegible para recibir estos beneficios. Si tiene alguna pregunta, llame a Servicio para Miembros al número que figura en su tarjeta de identificación.
Usted puede solicitar pruebas caseras de detección de COVID-19 al gobierno federal y puede obtener pruebas gratis a través de programas comunitarios.
Cobertura de pruebas de detección del COVID-19 de venta libre:
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Miembros comerciales |
Miembros de Medicare |
Todas las familias de EE. UU. |
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| ¿Cómo sé si soy elegible? | Si su empleador decide continuar con esta cobertura, es posible que usted siga siendo elegible para recibir estos beneficios. Si tiene alguna pregunta, llame a Servicio para Miembros al número que figura en su tarjeta de identificación. |
CMS ya no cubrirá las pruebas OTC para miembros con la Parte B. Los miembros de Medicare Advantage con los planes Medicare PPO Blue SaverRx y Medicare HMO Blue SaverRx aún pueden comprarlas utilizando su asignación OTC trimestral. Si tiene Original Medicare, Managed Blue for Seniors o Medex, deberá pagar las pruebas OTC de detección del COVID-19 con dinero de su bolsillo. |
Cada grupo familiar en EE. UU. es elegible para solicitar al gobierno federal cuatro pruebas de detección del COVID-19 caseras y gratuitas. |
| ¿Para qué soy elegible? |
Un máximo de ocho pruebas de detección de COVID-19 caseras autopracticadas, de autolectura y autorizadas por la FDA por miembro, por mes. |
N/A |
Cuatro pruebas de detección del COVID-19 caseras y gratuitas, facilitadas por el gobierno federal. |
| ¿Tienen algún costo? |
Existe una lista específica (ver las preguntas frecuentes a continuación) de pruebas con cobertura que no tienen costo alguno cuando se adquieren en una farmacia dentro de la red o se piden a través del sitio web de CVS en CVS.com. Se reintegrará un máximo de $12 por prueba en cualquier prueba de detección del COVID-19 casera y autorizada por la FDA que se adquiera en una farmacia minorista fuera de nuestra red de farmacias. |
La mayoría de los miembros de Medicare pagarán con dinero de su bolsillo. Los miembros de Medicare Advantage con los planes Medicare PPO Blue SaverRx y Medicare HMO Blue SaverRx pueden usar su asignación OTC trimestral para comprar las pruebas. Sin embargo, si ya alcanzó su asignación trimestral, deberá pagar las pruebas con dinero de su bolsillo hasta el inicio del próximo trimestre. Si tiene Original Medicare, Managed Blue for Seniors o Medex, deberá pagar de su bolsillo las pruebas caseras de detección del COVID-19. |
No |
| ¿Dónde puede acceder a una prueba sin costo? |
Para obtener pruebas sin gastos de su bolsillo:
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Los miembros de Medicare Advantage con los planes Medicare PPO Blue SaverRx y Medicare HMO Blue SaverRx aún pueden comprar las pruebas OTC usando su asignación OTC trimestral. |
Visite covid.gov |
| Compré una prueba autorizada por la FDA y la pagué de mi bolsillo, ¿cómo obtengo un reembolso? |
Se otorgará un reembolso de hasta $12 por cada prueba casera de detección del COVID-19 autorizada por la FDA que se compre en farmacias minoristas fuera de la red. Para enviar:
Si tiene alguna pregunta sobre cómo realizar el pedido en línea, llame a CVS de 8:30 a. m. a 7:00 p. m. EST al 1-800-SHOP-CVS (1-800-746-7287). Si tiene alguna pregunta sobre el envío de su reclamación de reembolso, llame a Atención al Cliente de CVS las 24 horas del día, los 7 días de la semana al 1-877-817-0477 (TTY: 711). *CVS Caremark es una compañía independiente contratada por Blue Cross Blue Shield of Massachusetts para administrar sus beneficios de farmacia. CVS Caremark es parte del grupo de compañías de CVS Health. |
Los miembros de Medicare Advantage con Medicare PPO Blue SaverRx y Medicare HMO Blue SaverRx deben seguir los pasos mencionados arriba para recibir las pruebas por adelantado y reducir al mínimo cualquier gasto de su bolsillo. A los miembros con Original Medicare, Managed Blue for Seniors o Medex no se les reembolsarán las pruebas pagadas con dinero de su bolsillo. |
N/A |
¿Tiene más preguntas? Tenemos las respuestas.
Los miembros elegibles pueden recibir el reembolso por la compra de cualquiera de las pruebas de detección de COVID-19 caseras autopracticadas, de autolectura que hayan recibido la autorización de la FDA para uso de emergencia, y también por la la compra de las pruebas que hayan recibido la aprobación total de la FDA.
Los miembros de planes comerciales con cobertura de farmacia pueden recibir sin costo las siguientes pruebas autorizadas por la FDA cuando son adquiridas en una farmacia dentro de la red o a través del sitio web de CVS en CVS.com.
- Prueba de antígenos del COVID-19 autopracticada BinaxNow™
- Prueba casera de antígenos del COVID-19 CareStart™
- Prueba rápida de antígenos del COVID-19 autopracticada CLINITEST®'
- Prueba casera de detección del COVID-19 (Roche)
- Prueba rápida autopracticada de detección del COVID-19 (Genabio)
- Prueba casera de detección del COVID-19 de CVS (CVS)
- Prueba casera de antígenos del COVID-19 Flowflex™
- Prueba rápida de antígenos del COVID-19 iHealth®´
- Prueba rápida de detección del COVID-19 Indicaid
- Prueba rápida de detección del COVID-19 InteliSwab™
- Prueba casera de antígenos del COVID-19 On/Go™
- Prueba casera de detección del COVID-19 PILOT (Roche)
- Prueba casera de detección del COVID-19 OTC QuickVue®´
Nuestra red de farmacias incluye muchas farmacias minoristas como CVS Pharmacy™, Walgreens y Walmart, además de algunas farmacias locales cercanas. Encuentre una farmacia dentro de la red aquí. *Las farmacias que no participan en este programa incluyen Kroger, Costco y un pequeño grupo de farmacias independientes.
Encuentre aquí una lista parcial de farmacias que participan en la iniciativa de las pruebas de venta libre de detección del COVID-19 de Medicare a través de los CMS. Puede visitar el sitio web de la farmacia o llamar a la farmacia pertinente para obtener detalles sobre los sitios participantes y saber cómo hacer el pedido.
Todos los miembros elegibles recibirán un reembolso de hasta $12 por prueba casera de detección del COVID-19 autorizada por la FDA (un máximo de ocho pruebas por miembro, por mes), cuando completen y envíen el formulario correspondiente que figura a continuación:
Miembros de planes comerciales con beneficios de farmacia a través de Blue Cross: entren a su cuenta MyBlue o creen una nueva, y luego ingresen en Administrador de farmacia dentro de Mis medicamentos. Busquen el anuncio Reembolso de pruebas caseras de COVID-19 en la parte superior de la página, hagan clic en Enviar reclamación de reembolso y luego completen y envíen el formulario digital de reembolso. También puede completar, imprimir y enviar por correo postal el Formulario de reclamación de reembolso de pruebas caseras de COVID-19 de venta libre de CVS Caremark que se encuentra aquí. Si tiene alguna pregunta sobre el envío de su reclamación de reembolso, llame a Atención al Cliente de CVS las 24 horas del día, los 7 días de la semana al 1-877-817-0477 (TTY: 711).
Miembros elegibles de planes comerciales que solo tengan beneficios médicos a través de Blue Cross: completen y envíen este formulario.
Si no está el símbolo Rx en su tarjeta de identificación del miembro, su cobertura de farmacia la tiene a través de otra aseguradora. Consulte con su empleador a fin de corroborar sus opciones de cobertura para las pruebas caseras de detección del COVID-19. Si su empleador confirma que usted es elegible, complete y envíe este formulario de reembolso.
No, solo las pruebas compradas a partir del 15 de enero de 2022 son elegibles para reembolso.
Si es miembro del Programa de Empleados Federales, visite el Centro de Recursos del COVID-19 en fepblue.org.