FIRME APOYO EN TIEMPOS SIN PRECEDENTES

La acción de las vacunas reside en imitar a un determinado virus, con lo cual entrena al sistema inmunológico de la persona para combatir y eliminar dicho virus antes de que pueda enfermarla.

Hay tres vacunas que han recibido la autorización para uso de emergencia (EUA) de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y están siendo aplicadas en todo el país: una es la de Pfizer/BioNTech, otra es la de Moderna, que se formula en Cambridge, y la tercera es la de Johnson & Johnson.

Una EUA garantiza un acceso rápido a productos médicos de vital importancia, como medicamentos y pruebas, cuando no hay otras opciones adecuadas, aprobadas y disponibles.

En tanto que las vacunas de Pfizer y Moderna se componen de dos dosis separadas, que deben aplicarse con unas tres a cuatro semanas de diferencia, la vacuna de Johnson & Johnson solo requiere de una dosis. Según se ha comprobado, estas tres vacunas no solo ofrecen un alto nivel de protección que evita la infección y muerte causadas por el COVID-19, sino que además, reducen la propagación del virus por parte de quienes se la aplican. En el caso de las vacunas de Pfizer y Moderna, es necesario aplicar ambas dosis para que la vacuna sea totalmente efectiva.

La vacuna contra el COVID-19 se ofrece sin costo. El Gobierno federal ha adquirido millones de dosis de la vacuna y la proporcionará de forma gratuita. Nosotros cubriremos todos los costos relacionados con la administración de la vacuna, sin costos compartidos para el miembro.

3/17/21 - Todos los residentes de Massachusetts de 16 años en adelante serán elegibles para recibir la vacuna contra el COVID-19 a partir del 4/19/21. El plan progresivo de vacunación que el estado ha anunciado recientemente se puede consultar en mass.gov.

Las personas elegibles que residan, trabajen o estudien en Massachusetts podrán preinscribirse para aplicarse la vacuna contra el COVID-19 en uno de los centros de vacunación masiva del estado. Inscríbase para recibir una notificación cuando sea su turno de programar una cita; más información aquí. Ingrese a vaxfinder.mass.gov si desea inscribirse para recibir la vacuna contra el COVID-19 en otros centros, como farmacias minoristas, a través de proveedores de atención médica o en otras ubicaciones de la comunidad.

Los miembros que se encuentren fuera del estado deberán visitar el sitio web del departamento de salud correspondiente a su estado para ver los planes de distribución locales.

Las vacunas cuyo uso se autorizó han sido sometidas a rigurosas pruebas clínicas, en las que fueron aplicadas a decenas de miles de voluntarios que no sufrieron ningún efecto secundario grave. Estas vacunas fueron sometidas al proceso que la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) lleva a cabo para dar su autorización de uso de emergencia (EUA). Una EUA garantiza un acceso rápido a productos médicos de vital importancia, como medicamentos y pruebas, cuando no hay otras opciones adecuadas, aprobadas y disponibles. Al otorgar la EUA, la FDA sopesa los riesgos conocidos del producto con los beneficios conocidos. Puede obtener más información acerca de la EUA en este video de la FDA.

En Massachusetts, los especialistas en enfermedades infecciosas también consultan los datos de la EUA y ofrecen una opinión propia sobre la seguridad y eficacia de la vacuna.

Los datos obtenidos a partir de los ensayos clínicos muestran que las vacunas ofrecen un alto nivel de protección contra enfermedades graves y muerte causadas por el COVID-19, y pueden reducir la propagación del virus por parte de quienes se la aplican. Los investigadores seguirán controlando la seguridad de estas vacunas a medida que se avance con la aplicación de las mismas

Sí. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades sostienen que las dos dosis de las vacunas de Moderna y Pfizer son necesarias para que el organismo genere la mejor respuesta inmunológica. 

No contraerá COVID-19 por haberse aplicado la vacuna.

Tal como suele ocurrir con muchas vacunas, las que se aplican contra el COVID-19 pueden causar efectos secundarios a corto plazo, lo cual indica que su sistema inmunológico está desarrollando la respuesta o los anticuerpos para combatir al virus. Entre los efectos secundarios podemos nombrar dolores, fatiga e incluso fiebre durante uno o dos días después de haber recibido una dosis de la vacuna contra el COVID-19.

Las dos vacunas de Pfizer/BioTech y Moderna están compuestas por dos dosis que son necesarias para ser completamente efectivas, así que no deje de aplicarse la vacuna por miedo a los efectos secundarios. Hubo casos poco comunes de personas que tuvieron una reacción alérgica luego de vacunarse.

Si le preocupan los efectos secundarios, hable con su proveedor de atención médica.

Cuando le llegue el momento de vacunarse, deberá programar una cita, confirmar su elegibilidad para la vacuna y respetar los límites de capacidad del centro de vacunación.

Las personas elegibles que vivan, trabajen o estudien en Massachusetts podrán preinscribirse para una cita de vacunación contra el COVID-19 ingresando en el sitio de preinscripción del estado. Ingrese a vaxfinder.mass.gov si desea inscribirse para recibir la vacuna contra el COVID-19 en otros centros, como farmacias minoristas, a través de proveedores de atención médica o en otras ubicaciones de la comunidad.

La demanda de vacunas es alta. Los sitios web de inscripción para citas están sumamente exigidos y muchas veces, colapsados. Le recomendamos que sea paciente y que los visite con frecuencia.

Los estudios han demostrado que las vacunas son efectivas contra las nuevas cepas del virus. En algunos casos, podría ser necesaria una aplicación de refuerzo.

Los datos relativos a las nuevas cepas del virus, incluyendo aquellas identificadas en el Reino Unido, Sudáfrica y Brasil, están surgiendo rápidamente y los científicos están trabajando para obtener más información. To learn more about the emerging variants of the virus and how scientists are working to better understand how to stop the spread, visit the CDC. 

Las vacunas suelen probarse primero en adultos y, si se llega a la conclusión de que son seguras, se comienzan los ensayos clínicos en niños. La vacuna de Pfizer está aprobada para personas de tan solo 16. La vacuna de Moderna está aprobada para personas de 18 años y más.

Actualmente, los ensayos clínicos en niños de tan solo 12 años están en vías de ejecución; los resultados de dichos estudios serán revisados por la FDA.

Estas vacunas no han sido sometidas a estudio entre las mujeres embarazadas o en etapa de lactancia. Los estudios están en vías de ejecución.

Si está embarazada o en etapa de lactancia, debería hablar sobre la vacunación con su proveedor de atención médica. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) afirman que las mujeres embarazadas corren un mayor riesgo de sufrir enfermedades graves si se contagian el coronavirus.

Si no se siente bien, llame a su médico y háblele sobre sus síntomas. Es posible que le pregunte acerca de su historial de viaje y con quiénes ha estado en contacto cercano.

Según los expertos médicos, los síntomas del COVID-19 pueden incluir fiebre, tos seca y dificultad para respirar. Estos síntomas son similares a los de la gripe u otras enfermedades respiratorias.

Para ayudarle a tomar decisiones y buscar atención médica si la necesita, use la herramienta de verificador de síntomas.

Debería verificarlo con el consultorio de su médico. Prepárese para decirle a dónde ha viajado y con quiénes ha estado en contacto cercano.

When it is your turn, get vaccinated. Sus seres queridos le necesitan. Aplíquese la vacuna contra el COVID-19 para asegurarse de estar junto a ellos cuando le necesiten. Debería seguir la guía de su médico, el gobernador, y los expertos de salud federales y estatales: evite las multitudes, trabaje desde su casa si su empleo lo permite y practique el distanciamiento social al mantenerse a seis pies de distancia de las personas que no conoce. Evite viajar. Esto ayudará a desacelerar la propagación de la enfermedad. To learn more about how to protect yourself and others, visit the CDC.

Para acceder a la información más reciente del Departamento de Salud Pública de Massachusetts, haga clic aquí.

Nuestros médicos y la mayoría de los profesionales de salud recomiendan que todas las personas tomen precauciones básicas para evitar infectarse por cualquier virus:

• Use una mascarilla o cubierta para la cara en público
• Lávese las manos frecuentemente con agua y jabón
• Al toser o estornudar, cúbrase la nariz y la boca con la manga o con un pañuelo desechable 
• Evite tocarse la boca, la nariz y los ojos
• Desinfecte las superficies que se tocan con frecuencia

Hable con su médico. Su médico determinará si debería someterse a una prueba de detección con base en las directrices de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).

El Departamento de Salud Pública de Massachusetts, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y la Organización Mundial de la Salud ofrecen actualizaciones periódicas en sus sitios web:​​​​​​​

• https://www.cdc.gov/coronavirus
• mass.gov/dph
• who.int

Además de nuestro Centro de Recursos del Coronavirus, ofrecemos información a través de nuestro sitio de noticias de salud, Coverage.bluecrossma.com.

Nuestros planes HMO, POS, PPO e Indemnity cubren tanto las pruebas virales (también conocidas como pruebas de antígeno) como las pruebas de anticuerpos (también conocidas como pruebas serológicas), cuando las solicita un proveedor de atención médica para realizar una evaluación clínica individualizada del paciente, de conformidad con los estándares actuales de práctica médica, incluidas las directrices de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y el Departamento de Salud Pública de Massachusetts (DPH).

Planes de Medicare: Blue Cross Blue Shield of Massachusetts cumple los requisitos exigidos por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), además de los requisitos exigidos a nivel estatal en relación con la cobertura de las pruebas de detección del SARS CoV-2 (COVID-19), para nuestros miembros de Medicare HMO y Medicare PPO.

Blue Cross cubrirá las pruebas virales y de anticuerpos aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) cuando las solicite cualquier profesional de la salud autorizado por la ley estatal para el diagnóstico de infección por COVID-19.

Conforme a las pautas de los CMS emitidas el 2 de septiembre del 2020, y durante la emergencia de salud pública del COVID-19, Blue Cross cubrirá, sin la orden de un profesional de atención médica, el costo de una prueba de diagnóstico del COVID-19 y una prueba de diagnóstico del virus de la gripe o cualquier otra afección respiratoria similar para los miembros de Medicare, cuando se las realice junto con una prueba de detección del COVID-19 y sean necesarias para obtener un diagnóstico definitivo de COVID-19. Las pruebas posteriores requerirán la orden de un profesional autorizado de atención médica.​​​​​​​

Nota acerca de los planes Medex: Dado que Medicare proporciona cobertura primaria a los miembros de Medex^®', las normas estándar de Medicare descritas arriba se aplican para la cobertura por única vez de las pruebas de detección sin la orden de un profesional atención médica.

Su plan de salud cubre tanto las pruebas virales (también conocidas como pruebas de antígeno) como las pruebas de anticuerpos (también conocidas como pruebas serológicas), cuando las solicita un proveedor de atención médica para realizar una evaluación clínica médicamente necesaria del paciente individual, de acuerdo con las directrices de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) o el Departamento de Salud Pública (DPH).

Tenga en cuenta que las directrices de los CDC con respecto a las pruebas de anticuerpos indican que este tipo de prueba no debe utilizarse para:

• Determinar si alguien puede reincorporarse al trabajo;
• Agrupar a diferentes personas en entornos como escuelas, residencias universitarias y centros correccionales;
• Determinar el estado inmunitario en las personas, dado que los expertos médicos no están seguros de que la presencia de anticuerpos genere inmunidad ni tampoco saben con certeza cuánto podría durar la posible inmunidad.

Hable con su médico para conocer el mejor lugar donde realizarse la prueba de detección. Blue Cross cubrirá las pruebas de detección cuando se realicen en los siguientes sitios, entre otros lugares:

• Sitios de realización de pruebas de detección desde el vehículo
• Salas de emergencia
• Consultorios de proveedores médicos
• La casa del paciente (al usar un kit de prueba de detección o un hisopado realizado por el paciente)

Recuerde que la prueba de detección debe ser solicitada por un proveedor de atención médica para realizar la evaluación clínica individualizada del paciente según los estándares actuales de práctica médica, incluidas las directrices de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y el Departamento de Salud Pública de Massachusetts (DPH). La prueba de detección debe estar aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) o haber recibido la autorización de uso de emergencia de la FDA; también puede suceder que el fabricante tenga la intención de solicitar una autorización de uso de emergencia.

El Mancomunado de Massachusetts ha creado un mapa interactivo de sitios de realización de pruebas de detección en su página web de recursos acerca del COVID-19. Visite Mass.gov.

Su plan de salud cubre los servicios médicamente necesarios para diagnosticar o tratar la enfermedad.

Blue Cross no tiene obligación de cubrir las pruebas de detección de rutina orientadas a determinar si un individuo está listo para volver al trabajo, o con fines de control de la salud pública.

Su plan de salud cubre los servicios médicamente necesarios para diagnosticar o tratar la enfermedad.

Las pruebas de detección están cubiertas cuando las solicita un profesional de atención médica. Algunos ejemplos de circunstancias en las que un proveedor podría solicitar una prueba de detección incluyen, entre otras:

• Cuando una persona presenta síntomas que concuerdan con los del COVID-19, como fiebre, tos, dificultad para respirar, escalofríos, dolor muscular, dolor de garganta, pérdida del olfato y molestias gastrointestinales
• Si una persona ha estado expuesta directamente a otra persona con COVID-19 confirmado
• Aquellas personas que, de acuerdo con el rastreo de contactos, tienen riesgo de exposición
• Pacientes sintomáticos o asintomáticos que necesitan realizarse la prueba de detección antes de un procedimiento médico o cirugía
• Personas admitidas en establecimientos de atención médica que incluyen, entre otros, hospitales operados por o con licencia del Departamento de Salud Pública o Salud Mental, hospitales de cuidados agudos a largo plazo o centros de enfermería especializada.

En el caso de los miembros de Medicare, de conformidad con la guía emitida por los CMS el 2 de septiembre de 2020, y durante la emergencia de salud pública del COVID-19, Blue Cross cubrirá, sin la orden de un profesional de atención médica, el costo de una prueba diagnóstica del COVID-19 y una prueba diagnóstica del virus de la influenza u otra afección respiratoria similar para los miembros de Medicare cuando se las realice junto con una prueba de detección del COVID-19 y sean necesarias para obtener un diagnóstico definitivo de COVID-19. Las pruebas posteriores requerirán la orden de un profesional autorizado de atención médica.​​​​​​​

Su plan de salud no cubre las pruebas de detección:

• Solicitadas con fines generales de detección, por ejemplo para reincorporarse al trabajo, o con fines de control de la salud pública
• Usadas como pruebas de detección de rutina para personas que viven o trabajan en centros residenciales, como asilos de ancianos especializados
• A las cuales se les haya denegado la aprobación de la FDA, o las pruebas que no tengan  la autorización de uso de emergencia de la FDA o las pruebas cuyos desarrolladores no hayan solicitado la autorización de uso de emergencia dentro de un lapso de tiempo razonable
• Las pruebas de anticuerpos no están cubiertas con fines de detección, como la elegibilidad para donar plasma

Su plan de salud cubrirá las pruebas de detección del COVID-19 de cada persona, cuando las solicite un proveedor de atención médica para realizar la evaluación clínica individualizada del paciente según los estándares actuales de práctica médica, incluidas las directrices de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y el Departamento de Salud Pública de Massachusetts (DPH).

A partir del 16 de marzo de 2020, y durante el estado de emergencia de Massachusetts, puede recibir todos los servicios cubiertos médicamente necesarios de un proveedor en la red a través de telesalud o por teléfono.*

Eximimos de todos los costos compartidos (copagos, coaseguros o deducibles) a los miembros que reciban atención por teléfono, video o telesalud en lugar de acudir al consultorio tanto para servicios relacionados con el COVID-19 como para servicios no relacionados con el COVID-19 recibidos a través de un proveedor en la red.*

Es elegible temporalmente para recibir servicios por teléfono u otra aplicación de chat ofrecidos por su proveedor.

Visitas de telesalud de Well Connection

También es posible que muchos miembros ya tengan el beneficio existente de telesalud incluido, como parte del plan de salud de Blue Cross. A los miembros que ya tienen este beneficio de telesalud los eximimos del pago de costos compartidos por las consultas de telesalud realizadas a través de Well Connection. Para saber si está cubierto, llame al Servicio para Miembros al 1-800-262-BLUE (2583), o ingrese en MyBlue y haga clic en Revisar mis beneficios. Asegúrese de incluir su información de seguro al momento de inscribirse en Well Connection.

Para miembros del Programa de Empleados Federales (FEP):

A partir del 10 de marzo de 2020, hemos eliminado los costos compartidos de los miembros para todos los servicios de telesalud (relacionados con el COVID-19 y no relacionados con el COVID-19) recibidos a través de la red de Teladoc. Los miembros pueden registrarse en Teladoc al visitar fepblue.org/coronavirus. En el caso de los proveedores que ofrecen servicios de telesalud fuera de Teladoc, se aplicará el costo compartido correspondiente a la visita al consultorio (a menos que esté relacionada con el COVID-19).

Nuestra Línea de atención de enfermería 24/7 está disponible sin costo para los miembros de FEP, y ofrece un recurso clínico seguro y conveniente para consultas y dolencias menores. Llame a la Línea de enfermería 24/7 al 1-888-258-3432 para obtener más información.

Para los miembros de Medicare HMO Blue y Medicare PPO Blue:

For Medicare HMO Blue and Medicare PPO Blue members: Until further notice, telehealth cost share will be waived for primary care visits, urgently needed visits, health risk assessments and outpatient mental health visits. In addition, cost share will be waived for telehealth visits by a specialist if the visit is related to COVID-19.

*Los beneficios pueden variar según el plan.

A partir del 10 de marzo de 2020, hemos eliminado los costos compartidos de los miembros para todos los servicios de telesalud (relacionados con el COVID-19 y no relacionados con el COVID-19) recibidos a través de la red de Teladoc. Los miembros pueden registrarse en Teladoc al visitar fepblue.org/coronavirus. En el caso de los proveedores que ofrecen servicios de telesalud fuera de Teladoc, se aplicará el costo compartido correspondiente a la visita al consultorio (a menos que esté relacionada con el COVID-19).

Nuestra Línea de atención de enfermería 24/7 está disponible sin costo para todos los miembros y ofrece un recurso clínico seguro y conveniente para consultas y dolencias menores. El número de la Línea de atención de enfermería es el 1-888-247-2583.

Si es elegible, puede adquirir la cobertura para usted y sus dependientes directamente de Blue Cross o cualquier otra aseguradora de salud, o a través de Massachusetts Health Connector.

Si le interesa algún plan de Blue Cross, o para saber si es elegible, visite www.getbluema.com o llame al 1-800-422-3545.

Si tiene cobertura a través de Dental Blue^®, y hasta nuevo aviso, puede recibir atención de su dentista por teléfono o video si su dentista ofrece servicios virtuales. No se cobrarán costos compartidos de los miembros hasta el máximo anual actual en dólares del miembro. Los servicios prestados por dentistas no participantes podrían estar sujetos a la facturación del saldo.

Nuestros miembros están cubiertos por la atención médica de emergencia mientras viajan al exterior. Si alguien debe ser hospitalizado durante el viaje, los costos estarán cubiertos de acuerdo a los términos de su plan.

Puede adquirir un seguro de salud adicional diseñado para viajeros, de una gran cantidad de compañías. Blue Cross ofrece un seguro de salud para viajeros que brinda cobertura extendida, denominado GeoBlue^®. Para obtener más información, visite https://www.geobluetravelinsurance.com/bcbsma o llame al 1-855-481-6647.

Sí, Blue Cross Blue Shield ha eliminado temporalmente los límites sobre la reposición anticipada de medicamentos recetados, lo que permite a los miembros obtener una reposición adicional de sus recetas existentes.

Tenga en cuenta: El médico que receta los medicamentos o la farmacia que surte la receta pueden decidir continuar imponiendo esos límites, a su entera discreción.

Ciertos medicamentos,como los opioides y los medicamentos con límites de control de dosis de calidad, están excluidos.

Los miembros pueden obtener un suministro para dos meses de un medicamento por dos copagos en la farmacia minorista que elijan, según lo permitan sus beneficios. Además, los miembros pueden usar la farmacia de envío por correo Express Scripts^®' (ESI) para obtener un suministro de medicamentos para tres meses.

Los miembros inscritos en Smart90^®' son elegibles para obtener suministros para 90 días en farmacias minoristas de ciertos medicamentos de mantenimiento.

No autorizaremos suministros para más de 90 días con el fin de evitar el acopio o la posible escasez de medicamentos.

Los miembros a quienes se les dijo que Blue Cross no está autorizando la reposición anticipada pueden llamar al Servicio para Miembros al número que figura en su tarjeta de identificación de miembro, a fin de obtener asistencia mientras se encuentran en la farmacia.

Estamos trabajando con nuestra red de farmacias para asegurarnos de que las farmacias comprendan este cambio.

El farmacéutico también puede llamar al Servicio de Asistencia para Farmacias de Express Scripts al 1-800-922-1557.

Recuerde: Las farmacias y el proveedor que emitieron la receta pueden mantener estos límites a su entera discreción.

Nuestros miembros están cubiertos por la atención médica de emergencia mientras viajan al exterior. Si alguien debe ser hospitalizado durante el viaje, los costos estarán cubiertos de acuerdo a los términos de su plan.

Puede adquirir un seguro de salud adicional diseñado para viajeros, de una gran cantidad de compañías. Blue Cross ofrece un seguro de salud para viajeros que brinda cobertura extendida, denominado GeoBlue^®. Para obtener más información, visite https://www.geobluetravelinsurance.com/bcbsma o llame al 1-855-481-6647.

Debería seguir la guía de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades o del Departamento de Estado de los EE. UU. con respecto a los viajes personales fuera de los Estados Unidos.

El Departamento de Estado ofrece una guía sobre viajes en travel.state.gov y ha recomendado a los ciudadanos estadounidenses que eviten todos los viajes internacionales, y que los ciudadanos estadounidenses que se encuentran de viaje en el exterior regresen a los Estados Unidos.

El sitio web de los CDC brinda actualizaciones periódicas y una evaluación del riesgo global del virus.

Los funcionarios de gobierno no han emitido ninguna guía con respecto a los viajes nacionales.