Preguntas frecuentes sobre los servicios de atención médica para la comunidad LGBTQIA+

Blue Cross ofrece una sólida cobertura, la cual incluye procedimientos médicamente necesarios para la confirmación de género y generosos beneficios para la preservación de la fertilidad y para la infertilidad. Para los miembros cuya identidad de género difiere de su sexo asignado al nacer, tradicionalmente cubrimos:

• Reconstrucción genital
• Feminización o masculinización facial
• Aumento de busto
• Mastectomía
• Electrólisis y/o depilación con láser
• Servicios de terapia del habla feminizante o masculinizante y de entrenamiento de la voz
• Cirugía de las cuerdas vocales para miembros transfemeninos
• Preservación de la fertilidad
• Bloqueadores de la pubertad y terapia hormonal de confirmación de género (a discreción del proveedor tratante)
• Servicios de salud mental

Obtenga más información sobre nuestros beneficios y coberturas de confirmación de género o llame al 1-888-243-4420.

*Sus beneficios y cobertura pueden variar. Consulte su Certificado de Suscriptor para obtener más detalles sobre la cobertura de su plan.

La depilación láser es un procedimiento común para las personas transgénero y no binarias que deseen reducir o eliminar el vello no deseado durante su transición. A continuación le presentamos algunas opciones y consideraciones:

• Depilación láser: este método utiliza ondas de luz láser dirigidas a la melanina del folículo piloso. La Administración de Medicamentos y Alimentos de EE. UU. (FDA) lo considera un método de reducción permanente del vello.
• Electrólisis: La FDA considera que la electrólisis es un método de depilación permanente. Este método utiliza una pequeña punta de sonda que se inserta en cada folículo piloso individual, al que le suministra una corriente eléctrica. En función de la corriente que se utilice, directa o alterna, el folículo se destruye mediante una reacción química o calor localizado.

Zonas comunes de tratamiento:

• Vello facial: común para mujeres trans y personas no binarias que buscan una apariencia más femenina.
• Vello corporal: incluye pecho, espalda, piernas, brazos y otras zonas que se deseen.
• Zona genital: importante para las personas que planeen una cirugía de reconstrucción genital.

Cobertura de Blue Cross

Brindamos cobertura para electrólisis y/o depilación láser realizada por un proveedor autorizado en la piel donde se realizará la cirugía de reconstrucción genital.

Consideraciones sobre la depilación

• Tipo de piel y color del vello: la eficacia de la depilación láser depende del tipo de piel y del color del vello. La consulta con un profesional puede determinar el mejor tipo de láser.
• Cantidad de sesiones: se requieren múltiples sesiones para obtener resultados óptimos. Normalmente, se realizan entre 6 y 10 sesiones con un intervalo de entre 4 y 6 semanas.
• Costo: la electrólisis y la depilación láser pueden ser costosas. Algunos planes de seguro pueden cubrirlas como parte de la atención de confirmación de género.

Cuando consulte a un cirujano que pueda realizar su cirugía de confirmación de género, lo más probable es que analicen lo siguiente: 

• Las generalidades de su historial médico 
• Sus objetivos y expectativas para la intervención quirúrgica 
• Sus opciones quirúrgicas 
• Tener una evaluación física y recibir recomendaciones de procedimiento por parte de un cirujano 
• Los posibles riesgos y complicaciones 
• El proceso quirúrgico 
• Alojamientos para la recuperación 
• Costos y cobertura del seguro

Si corresponde. *Algunos cirujanos no aceptan seguros.

Todas las cirugías de confirmación de género deben cumplir con TODOS los criterios a continuación para ser consideradas MÉDICAMENTE NECESARIAS:

• La persona debe ser mayor de 18 años.
• La persona debe haber sido diagnosticada con disforia de género (códigos CIE-10 F64.0-F64.9, trastorno de identidad de género) y haber cumplido con TODAS las indicaciones a continuación:
  • La persona desea vivir y ser aceptada como miembro de otro género distinto del sexo asignado, lo cual normalmente viene acompañado del deseo de hacer que el cuerpo físico sea lo más congruente posible con el género identificado mediante cirugía y tratamiento hormonal.
  • La nueva identidad de género de la persona debe estar presente durante al menos 6 a 12 meses.
  • La persona debe tener una identidad de género consistente y estable que esté bien documentada por sus proveedores de tratamiento y, cuando sea posible, debe vivir según su género afirmado en lugares donde es seguro hacerlo.
  • La disforia de género (códigos CIE-10 F64.0-F64.9, trastorno de identidad de género) no es un síntoma de otro trastorno mental.

Estos códigos permiten a los proveedores presentar adecuadamente las reclamaciones a Blue Cross para que se les reembolsen los servicios prestados.

Puede buscar proveedores que ofrezcan atención para la confirmación de género por:

• Vea nuestra lista de proveedores inclusivos
• Utilice nuestra herramienta Buscar un Médico y póngase en contacto con el proveedor seleccionado para saber si ofrece atención médica de confirmación de género.
• Llame a Servicios para Miembros al 1-888-243-4420.

Hay tres maneras de comprobar si un proveedor específico acepta su plan de salud:

• Inicie sesión en MyBlue y utilice la herramienta Buscar un Médico para buscar el proveedor. La herramienta le permitirá saber si el proveedor está en nuestra red. 
• Llámenos al 1-888-243-4420.
• Llame al consultorio del proveedor y pregunte si se acepta su seguro.

• Todas las cirugías de confirmación de género requieren autorización previa, excepto las histerectomías y orquiectomías.
• Si necesita más de 12 sesiones de electrólisis o depilación láser.
• Los miembros con planes HMO y HMO Blue New England (HMPNE) que vayan a realizarse el procedimiento fuera de la red también deben tener su solicitud de atención administrada fuera de la red aprobada en su registro para cualquier proveedor fuera de la red.

• Envíe la autorización por fax al número de fax que figura en este formulario o llame al 1-888-243-4420.
• Si usted es miembro de HMO Blue New England (HMPNE) con un proveedor de atención primaria (PCP) fuera del estado, la autorización debe pasar habitualmente por el estado donde se encuentra el PCP en lugar de pasar por Blue Cross. Le pediremos al PCP que nos envíe la solicitud solo si nos informa que la solicitud fue denegada por el Blue Cross local donde se encuentra el PCP.